尿毒症致皮肤瘙痒应用血液灌流联合血液透析治疗的护理观察

陈小玲

（梧州市红十字会医院血液净化室，广西梧州543000）

在尿毒症患者当中，皮肤瘙痒症状十分常见，这也是造成患者死亡的高危因素之一[1]。根据相关数据显示，我国尿毒症患者接受治疗期间出现皮肤瘙痒的几率达到36%左右[2]。皮肤瘙痒不仅会给尿毒症患者治疗带来影响，更会导致其生活质量不断下降[3]。因此，选择科学的护理方案十分重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2017年4月—2018年3月时间段内在我院接受诊治的尿毒症患者中选择94例皮肤瘙痒对象开展研究，将其随机均分成为对照组及观察组，每组各47例对象。对照组男性患者为26例，女性患者21例，患者年龄为43—72岁；观察组患者中男性24例，女性23例，患者年龄为44—74岁，两组患者的各项基础资料对比后无差异存在（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受血液透析与血液灌流联合治疗，对照组患者需同时接受常规护理，护理人员做好各项基础操作，包括环境护理、用药监督等，观察组患者则在此基础上接受综合护理，主要方法如下：

护理人员需对患者病情进展以及皮肤瘙痒情况变化等进行及时观察与严格监测，出现异常情况的时候及时告知医生处理，若患者出现胸闷、呼吸困难等，护理人员遵医嘱给予患者地塞米松等药物治疗。护理人员需要加强与患者之间的交流，把握其心态的变化与情绪波动，建立起良好的护患关系，并且不断给予患者心理积极暗示与鼓励，引导患者转移注意力，并且不断帮助患者恢复信心。对于患者的皮肤，护理人员需让其穿着舒适、宽松的棉质内衣，并且不要在瘙痒发作的时候抓挠皮肤，可以选择冷毛巾对其瘙痒部位进行冷敷，并且让患者勤洗澡，但是水温不要太高，也不要选择碱性护肤品等，护理人员可为其涂抹适量的润肤剂，保护患者皮肤。此外，针对患者的日常饮食，护理人员需让其多食用一些维生素、不饱和脂肪酸、纤维素与蛋白质丰富的食物，不要食用豆制品、奶制品、动物内脏与海鲜等，也不要让其食用辛辣、寒凉等刺激性食物[4]。

1.3 临床观察指标

对两组患者接受不同方式护理后的效果进行观察，根据其皮肤瘙痒程度将效果分成无效、改善与显效，总有效为改善+显效。此外，对患者护理满意度进行调查，包括不满意、较为满意与非常满意，总满意度为较为满意+非常满意。

1.4 统计学分析

研究中的数据需接受SPSS21.0软件包处理，计数资料为n（%），接受x2检验，若数据对比后P＜0.05，即为存在意义。

2 结果

2.1 患者干预效果

表1两组患者干预效果对比n（%）

2.2 患者护理满意度

表2两组患者临床护理满意度比较n（%）

3 讨论

对于尿毒症患者而言，绝大多数患者都会出现磷代谢紊乱、钙代谢紊乱与甲旁功能亢进等，这会造成患者血液当中甲状旁腺激素不断升高，从而引发皮肤瘙痒等症状。尿毒症皮肤瘙痒患者的症状会出现顽固性与阵发性发作，患者皮肤存在瘙痒难耐情况，这既会影响其治疗进程，也会降低其生活质量[5]。

在尿毒症皮肤瘙痒患者的治疗当中，血压灌流与血液透析是常用的治疗方案，但如果患者未能接受科学、有效的护理干预，其治疗效果也无法得到较好保证。我院针对此类患者选择应用综合护理方案，与常规护理相比，综合护理方案是更为全面、系统性与综合性更强的护理模式，护理人员会在常规护理基础上，会对患者的护理需求进行科学、全面分析，进而选择漏洞更少的护理模式。我院护理人员会从患者饮食调整、体征监测、心理干预以及皮肤保护等入手，对其开展更为系统、全面的临床护理。

在此次研究当中，两组患者分别接受不同类型护理干预。在对比相关数据后可看出，观察组患者护理满意度明显更高，且护理干预效果更佳。

结语： 对于尿毒症造成皮肤瘙痒的患者而言，让其在接受综合治疗的同时，给予其综合护理可保证干预效果，并确保护理满意度。