护理干预在慢性肾功能衰竭患者血液透析中的效果

陈凤英

（钦州市浦北县人民医院，广西钦州535300）

慢性肾功能衰竭为临床多发病，其对患者健康及生命安全的威胁不容小觑。血液透析是临床上治疗该病的有效方式，但受疾病及治疗不适感等的影响，患者的依从性较差[1]。因此，为尽可能的改善治疗效果，在给予患者血液透析治疗期间还需配合有效的护理干预。本研究以综合护理方式对收治的患者进行了研究，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1月到2019年12月期间在我院行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者302例进行研究，按照随机数字表法进行分组，对照组151例，其中男80例，女71例，患者年龄20-63岁，平均年龄（45.9±6.3）岁；观察组151例，其中男85例，女66例，患者年龄21-65岁，平均年龄（46.8±6.9）岁；两组基本资料具有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组行常规护理，入院后进行常规宣教，观察患者疾病情况，为患者提供舒适的病房环境、做好用药指导等。观察组则行综合护理干预，具体如下。

第一，心理护理。该病病程较长，患者长期受病痛折磨，加之血液透析所造成的经济压力，促使患者极易出现不良情绪，从而对治疗及干预的依从性造成影响。这就需要护理人员不断学习心理学知识，多体谅患者，在与患者的交流、接触中多鼓励患者，尽可能的满足患者合理需求，与患者建立信任关系；同时可根据患者的特殊需求适当的对护理计划进行调整，同时予以患者针对性的心理疏导，以尽可能的缓解患者不良情绪。

第二，认识护理。护理人员需以通俗易懂的语言向患者及其家属讲解血液透析的相关知识，增加患者对治疗方式及效果的了解，并让患者及其家属认识到血液透析的重要性；同时宣教方式可选择多样化方式进行，如知识讲座、发放宣传册、口头讲解等，尽可能的提高患者认知度及配合度。第三，饮食干预。护理人员需合理指导患者饮食，确保患者营养均衡，保证蛋白质、热量等的摄入量，同时需严格观察患者情况，对患者每日尿量、失液量进行观察，并以此为依据合理控制液体摄入量等；此外，需合理控制患者饮食中钙磷是入量，尽可能维持1：1水平，预防肾性骨病发生。

1.3 观察指标

（1）比较干预前后两组患者肾功能变化情况，包括血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）；（2）比较两组患者并发症发生情况；（3）对比两组患者对护理服务的满意情况；以我院自制护理满意度问卷调查表进行评估，量表共包含非常满意、满意及不满意三项[2]。

1.4 统计学分析

数据资料以spss20.0统计学软件处理，计量资料以t检验，计数资料以x2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者肾功能变化情况比较

干预后观察组Scr、BUN均明显优于对照组（P＜0.05），见表1.

表1两组患者肾功能变化情况比较

2.2 两组患者并发症情况对比

观察组151例患者中感染9例，低血压5例，穿刺点出血4例；发生率为11.9%；对照组中感染22例，低血压6例，穿刺点出血6例，发生率为22.5%；观察组明显低于对照组（x2=5.95，P=0.015）。

2.3 两组患者护理满意度比较

观察组患者对护理服务的满意度显著高于对照组（P＜0.05），具体见表2.

表2两组患者护理满意度比较

3 讨论

血液透析为临床上治疗慢性肾功能衰竭的有效方式，其在延长患者生命、改善患者临床症方面具有重要作用。但治疗期间极易给患者造成不适感，加之患者长期受病情的影响，故而极易产生消极治疗、依从性差等现象[3]。 本研究中以综合护理方式对观察组患者进行干预，通过予以患者有效的心理护理能够有效缓解患者不良情绪；同时通过做好患者及其家属的认知干预则可增加其对血液透析的了解，有利于促使患者认识到血液透析的重要性，从而可更好的配合各项治疗与干预；同时鼓励患者家属参与到护理过程中还可让患者感受到家人的关心与支持，这对改善患者情绪也有重要意义；此外，通过做好对患者饮食干预的重视还可为患者机体恢复提供基本的营养保障。

本次研究结果显示干预后观察组患者Scr、BUN水平均明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组，而对护理服务的满意度则明显高于对照组（P＜0.05）。表明采用综合护理方式对行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者进行干预有利于改善患者肾功能，可在临床上推广应用。