循证护理联合使用干性吸入剂对COPD病人护理依从性、生活质量及肺功能的影响分析

朱敏敏

（解放军74集团军医院，广东 广州 510318）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于临床常见病症，其临床特征为起到不完全可逆性气流受限，此症复发率较高，使患者生活质量受到严重影响[1]，目前对此病治疗尚无特效方案，目前主要使用干性吸入剂治疗，但在治疗过程中，还需要采取有效的护理方法使治护效果得以提升。本次研究选择2018年3月-2019年3月在我院接受治护的100例COPD患者作为一般对象，并对循证护理联合使用干性吸入剂的治护效果加以分析，现报道如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2018年3月至2019年3月在我院接受治护的100例COPD患者作为一般对象，并采取随机分组的方式将其均分为观察组及对照组，各50例。观察组男28例，女22例；年龄35～78岁，均龄（49.41±2.74）岁；对照组男29例，女21例；年龄36～76岁，均龄（49.53±2.78）岁。两组经对比一般资料，未有明显差异，统计学意义不存在，P＞0.05，两组可对比。

1.2 主要方法

两组患者均使用干性吸入剂治疗，对照组实施常规护理，主要包括健康教育、用药护理、基础护理、生活护理、饮食护理以及出院指导等。观察组以此为基础实施循证护理，具体方法如下：

（1）护理问题的确定

护理人员应根据收集的资料以及自身的临床经验，对护理问题进行确定，第一，COPD患者不能够依从干性吸入剂治疗的原因有哪些？

（2）文献检索

根据提出的护理问题，通过文献平台、相关杂志等搜索关键词“COPD”、“干性吸入剂”、“不良反应”、“依从性”等，通过检索得知问题出现的原因包括：患者使用干性吸入剂的方法不对、患者存在不良心理、知识掌握不足等。

（2）制定相应的护理方案

在了解患者不依从使用干性吸入剂的原因后，护理人员应该根据问题及原因制定相应的护理方案。根据上述原因可制定如下方案：首先，应该对患者进行健康教育，使患者了解COPD及治疗方法，并对患者介绍干性吸入剂的功效、使用方法、注意事项以及干性吸入剂的优势所在，从而提高患者的依从性；其次，应该对患者实施心理护理，对治疗前患者出现的焦虑、抑郁等不良心理给予疏导，从而提升其治护依从性；最后，在患者使用干性吸入剂时对患者进行实时观察，若存在操作不当、不依从治疗，则应该对患者进行再次指导。

1.3 观察指标

（1）护理依从性[2]：分为完全依从、不完全依从和不依从，护理依从率=（完全依从例数+不完全依从例数）/总例数*100%；

（2）生活质量：通过GQOIL评分[3]得出生活质量，评分包含四个维度，分别为。社会功能、躯体健康、心理健康、物质生活；

（3）肺功能：主要是肺功能指标FEV1/FVC和FEV1的表现情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组依从性对比

表1 两组依从性对比[n(%)]

2.2 两组生活质量对比

表2 两组生活质量对比（±s，分）

表2 两组生活质量对比（±s，分）

组别 社会功能 躯体健康 心理健康 物质生活观察组（n=50） 48.62±5.87 44.31±5.46 55.79±6.08 42.73±5.39对照组（n=50） 34.76±4.23 32.18±4.07 42.67±5.38 31.64±4.01 t 5.0173 4.9213 4.9705 4.8213 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组肺功能对比

观察组FEV1/FVC（68.79±8.73），FEV1（61.07±8.46），对照组FEV1/FVC（48.24±5.78），FEV1（45.82±4.94），观察组的肺功能指标均优于对照组，两组差异明显，有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

COPD属于不完全可逆的一种进行性发展的慢性病，目前在对患者进行治疗的过程中，还需要对患者实施有效的护理，循证护理能够从患者客观存在的问题出发，并根据文献和以往的研究成果找出问题出现的原因，并根据原因制定相应的护理措施，从而提升治护效果。

本次研究中，观察组通过循证护理联合使用干性吸入剂后，其护理依从率、各项生活质量、肺功能均优于对照组，两组有显性差异，有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，对COPD患者实施循证护理联合使用干性吸入剂，能够提升患者依从性和生活质量，并改善患者肺功能，值得推广。