围手术期护理干预对高龄胆结石患者胆囊切除术的临床效果影响研究

董凤君

(浙江省舟山医院，浙江 舟山 316000)

胆结石病症是当前临床医学中一种由于患者的胆囊内出现结石，从而引发的胆结石病症，是当前临床医学中一种较为常见的病症[1]。腹腔镜胆囊切除术在当前的临床医学治疗中，有着较为有效的治疗成效[2]，且对患者造成的创伤较小，患者的恢复速率较快等显著特点，当前已经成为胆囊类病症治疗的首要外科选择性治疗方法[3]。但是通过在对患者行胆囊切除术的手术围术期间，给予针对性的护理，能够明显的影响患者的术中表现以及术后预后情况[4]。通过选自于2016年1月至2016年12月期间在我院进行治疗的100例高龄胆结石行胆囊切除术的患者作为本次研究对象，探讨围手术期护理干预对高龄胆结石患者行胆囊切除术临床疗效的影响。

一、资料与方法

1.一般资料。通过选取2017年4月至2018年4月期间，在我院经临床确诊高龄胆结石100例，行胆囊切除术治疗的患者展开研究，按照患者的不同围术期护理干预模式分为对照组和实验组，各50例。对照组患者中男性患者22例，女性患者28例，年龄为40-75岁，平均年龄为(48.96±4.5)岁。实验组患者中男性患者20例，女性患者30例，年龄为42-69岁，平均年龄为(45.19±4.2)岁。所有患者均经过病情诊断确诊为胆结石症状，其中存在合并高血压病症的患者42例，合并糖尿病症状的患者16例，合并慢性支气管炎病症的患者有28例，合并冠心病症状的患者有10例，合并其余病症的患者有8例。两组患者的年龄、性别等一般情况均无显著差异，具有可比性。

2.方法。对照组患者行常规护理，实验组患者在行常规护理基础之上行围手术期的护理干预。实验组患者在术前2小时之内是围术期护理干预使用的重点阶段，在此阶段对实验组施以护理的基础之上，应该密切关注患者的的具体生理指标，及时对患者的各项生理特征进行观察记录，还要注意与患者之间进行及时的沟通交流，重视患者的主观感受。在术前2小时患者比较容易出现焦躁、烦闷的情况，尤其是初患者往往心理波动较大，当前阶段应该给予患者施以护理型心理干预，加强与患者之间的沟通交流。通过对患者在手术过程中的多种不良反应，及时做出围术期护理，对手术的过程及方式进行宏观性的介绍，对患者的心理进行缓解，打消患者的焦躁心态，帮助患者树立较强的心态。

患者在术后阶段同样是较为重要的护理阶段，该阶段的医护工作人员应该及时地掌握患者的术信息，包括患者的具体术方式等多种信息，依据患者的情况展开进一步的护理工作。针对患者的出血情况，及时补充相应的血容量，密切对患者的出血情况进行观察，从而给患者施以相应的应对措施，及时对患者施以护理干预，增强患者的信心，对患者的状态达到客观的了解，及时做好抢救准备工作。

二、结 果

1.两组患者住院时长以及治愈时长相较。对照组患者的住院时长、治愈时长时长均低于对照组，两组存在显著差异(P<0.05)(见表1)。

2.两组患者护理满意率相较。实验组患者的护理满意度为98.00%，相较对照组的80.00%明显较优，两者存在显著差异(χ2=2.308,P<0.05)(见表2)。

表1 两组患者临床治疗成效相较

表2 两组患者护理满意率相较 n(%)

三、讨 论

胆结石病症是当前临床医学中一种较为常见的病症，是当前临床医学中一种由于患者的胆囊内出现结石，从而引发的胆结石病症[5]。往往高年龄的患者群体由于自身的机体免疫产生了一定程度的功能性下降与衰退[6]。因此随着年龄的不断上升，胆结石的发生率也不断的升高，并且此种病症女性患者的患病率往往很大程度的高于男性患者。本次研究结果表明，通过两组患者行不同的护理方法，实验组患者的住院时长、治愈时长时长均低于对照组，两组存在显著差异；且实验组患者的护理满意程度明显优于对照组患者，两者存在显著差异。

综上所述，通过对高龄胆结石行胆囊切除术的患者，在围术期给予针对性的护理，能够取得显著的护理成效，缩短了患者的住院以及身体恢复时长，在一定程度上减少了患者的并发症状发生率，同时也要意识到手术疗效受多种因素的影响，良好的护理方式是众多影响因素之一。