严重多发伤患者院前急救护理方法的应用效果分析

张静 刘燕

【摘要】目的 ：研究分析严重多发伤患者院前急救护理方法的应用效果。方法： 选取2017年6月至2019年5月我院120急救的40例严重多发伤患者为研究组，实施院前急救护理，同期由家属送入医院的38例多发伤患者为对照组，记录两组患者的急救效果。结果： 研究组的受伤至救治时间、入住 ICU 时间及住院时间均明显短于对照组 （P<0.05）。结论： 严重多发创伤后情发展较为迅速，开展积极的院前急救可显著缩短患者的受伤至救治时间，减少严重并发症发生，提高患者预后水平。

【关键词】 严重多发伤;院前急救;效果分析

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2019）14-009-01

多发性创伤具有伤情重、变化快的特征。创伤类型包括重型颅脑损伤、多发性骨折、器官损伤等，一旦延误最佳急救时间或急救处理不当，可危及伤者的生命或给患者留下严重的后遗症，给患者的家庭和社会带来沉重的负担，给患者带来精神和生理上的痛苦[1]。因此，对多发伤患者而言，院前急救护理及安全转运工作的顺利开展至关重要[2]，本文探讨多发伤患者院前急救护理效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2019年5月我院120急救的40例严重多发伤患者为研究组，实施院前急救护理，同期由家属送入医院的38例多发伤患者为对照组，其中男性47例，女性31例，年龄21～73岁，平均年龄（46.8±6.2）岁。两组一般资料比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者伤后由家属送入我院，研究组实施院前急救与护理。①120急救中心发出排车指令后，出车护士及时进行联系，初步了解患者情况、病情等，做好急救准备;②在救护车未达到现场前，通过电话进行安抚家属，并进一步了解患者情况，指导家属根据患者情况逐步采取一些应急护理措施;③救护车赶到抢救现场后，及时清除呼吸道异物，并采取相应的护理措施，如辅助通气、吸氧、止血等。同时对伤口的损伤程度和污染程度进行初步评价。快速观察患者的脸色、瞳孔、意识和表情。应立即检查患者的受伤部位、运动和功能。检查患者的心脏、循环系统、胸部、呼吸系统、腹部器官、脊柱、脑、四肢、动脉和神经，掌握患者的一般损伤情况，迅速作出判断;快速建立静脉通路，给予急诊药物治疗;对于低氧血症或气道阻塞的患者，应首先清除呼吸道分泌物、呕吐物、血块等，保持呼吸道畅通，并将头部转向一侧。再次防止呕吐物引起的误吸情况，继续对患者病情进行评估和检测，立即用面罩进行氧疗，必要时配合医生进行气管切开术或气管插管;对活动性出血的患者，采用压迫、包扎、止血带等方法止血，并立即清除伤口处的污染物，同时做好相应的急救记录;对怀疑骨折的患者，用夹板，采用支架等工具进行简单固定，避免入院过程中的二次损伤，对于胸腰椎和颈椎骨折的患者，应覆盖颈部，保持颈部处于中立状态，同时放置在刚性担架上，以确保脊柱在一条直线上，其中脊柱是扭曲的加重损伤或损伤脊神经[3]。④在救护车上做好各种积极急救护理后，及时将抢救情况反馈医院，确保医院在患者入院前做好抢救准备;⑤开通绿色应急通道，而患者安全转入医院后，各相关部门立即开展抢救工作，并通过绿色通道进行检查，确保在最短时间内拿到检查报告，以便及时对患者病情做出进一步更准确的判断和治疗。

1.3 观察指标

记录两组患者的受伤至救治时间、住院时间、入住 ICU 时间。

1.4 统计学方法

数据统计使用SPSS 20.0进行，计数资料采用χ2检验;计量资料用均数±标准差（±s）表示，组间资料采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2组患者急救护理效果比较：研究组的受伤至救治时间、 入住 ICU 时间及住院时间均明显短于对照组 （P<0.05）。详见下表1。

3 讨论

近年来我国交通事故的发生率逐渐增加，严重多发伤的发病率逐年升高，严重多发伤通常损伤严重，对患者的生命健康造成影响，大多数严重多发伤进行急诊救治的患者通常在 1～2 h处于早期死亡，所以给予患者及时的救治非常重要，严重的多发伤在急救后应进行全面性急诊处理，对于患者的心理、生活和体位干预对患者的恢复和预防并发症发生都有一定的作用[4]。院前急救护理在多发伤中的应用可为患者提供细致而有效的急救护理措施，有效缩短急救的时间，为患者生命抢救赢得时间[5]。本文通过对我院急救的多发伤患者进行研究发现，通过院前急救护理后，研究组的受伤至救治时间、 入住 ICU 时间及住院时间均明显短于对照组 （P<0.05），表明对多发伤患者进行积极有效的院前急救护理，能够提高救治效果，促进患者早日康复。

综上所述，严重多发创伤后情发展较为迅速，开展积极的院前急救可显著缩短患者的受伤至救治时间，减少严重并发症发生，提高患者预后水平。

参考文献

[1] 刘娴，路明.多发伤致失血性休克患者的院前急救护理措施[J].智慧健康，2019，5（20）：193-194.

[2] 农红云.多发伤患者院前急救护理和安全转运的临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（51）：228-229.

[3] 李会，杨蕾蕾.探究多发性创伤的院前急救和护理配合效果及分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（54）：74-75.

[4] 张先宅，廖颖.严重多发伤患者院前急救及急诊处理效果分析[J].中国社区医师，2019，35（1）：93-94.

[5] 刘薇，于燕.探讨院前急救护理流程在多发伤患者急救中的应用与效果评价[J].中國医药指南，2019，17（23）：276-277.

（1、皖南医学院附属弋矶山医院广德分院，广德县人民医院急诊科 安徽 广德 242200 2、皖南医学院附属弋矶山医院广德分院，广德县人民医院ICU 安徽 广德 242200）