异甘草酸镁注射液治疗丙氨酸氨基转移酶升高的慢性肝病的临床疗效和安全性观察

祝捷

【摘要】目的 研究丙氨酸氨基转移酶（ALT ）升高的慢性肝病患者使用异甘草酸镁注射液治疗产生的临床疗效。方法 在本院筛选出84例ALT升高的慢性肝病患者，时间选为2017年8月至2018年8月，使用抽签法分为两组，各42例。实施复方甘草酸苷注射液治疗为对照组，实施异甘草酸镁注射液治疗为实验组，对两组产生的临床效果进行分析。结果 两组不良反应发生率、总有效率对比，实验组均显著优于对照组（P<0.05）;对比两组治疗前后血清ALT指标，治疗前，两组数据无差异（P>0.05），治疗后，两组指标均有所下降，但实验组要低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论 采用异甘草酸镁注射液治疗ALT升高的慢性肝病有显著效果，能降低血清ALT指标，且不良反应发生率较低，风险小，值得推广与应用。

【关键词】丙氨酸氨基转移酶;慢性肝病;异甘草酸镁注射液

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2019）14-0024-01

慢性肝病是源于肝细胞发生炎症，性质发生改变，最终致使肝细胞坏死，严重时可逐渐转化为肝硬化，对患者生命安全造成威胁。ALT是一种参与人体蛋白质新陈代谢的酶，对机体内蛋白质氨基酸有转化的作用[1]。当人体器官发生病变时，ALT含量就会增加，尤其是肝脏疾病，ALT一定上升，因此ALT数量是肝脏病变的重要指標。本文对ALT升高的慢性肝病使用异甘草酸镁注射液治疗进行研究，现阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

使用抽签法对本院筛选出的84例ALT 升高的慢性肝病患者进行分组，分为两组各42例，时间选为2017年8月至2018年8月。其中实验组男、女比例为19：23，年龄在21至63岁，平均年龄在（42.36±11.25）岁。对照组男、女比例为20：22，年龄在22至61岁，平均年龄在（41.21±10.73）岁。两组一般资料无差异（P>0.05）。纳入标准[2]：（1）患者知情同意;（2）经临床检查为ALT 升高的慢性肝病的诊断标准;排除标准：（1）与患者沟通困难;（2）患有药物过敏史;（3）患有恶性肿瘤、心功能障碍等其他重症疾病。

1.2方法

对照组给予患者使用西安利君制药有限责任公司生产的 复方甘草酸苷注射液（批号：国药准字H20057478）20ml，40至60ml静脉注射，依据患者具体情况按医嘱给予剂量，1d/次。实验组给予患者使用正大天晴药业集团股份有限公司生产的异甘草酸镁注射液（批号：国药准字H20051942）10ml：50mg（以C42H60MgO16计），取0.1g以10%的葡萄糖注射液250ml稀释，静脉滴注，1d/次。

1.3观察指标

（1）对比两组治疗后临床效果。使用痊愈、微效、恶化来评判两组治疗总有效率，痊愈：患者临床症状消失，血清ALT指标显著下降;微效：临床症状得以改善，血清ALT指标下降;恶化：患者病情恶化，临床症状严重，血清ALT未达到正常指标[3]。（2）对两组治疗前后血清ALT指标进行分析。（3）对两组治疗后不良反应发生率进行分析，常见的不良反应有心悸、恶心呕吐、乏力。

1.4统计学分析

采取SPSS15.0系统程序解析数据，采取%表达计数资料，使用卡方检验;采取（±s）表达计量资料，使用t检验，用P<0.05表达差异具有统计学意义。

2结果

2.1对两组治疗后产生的效果进行比对

对比两组总有效率，实验组97.62%高于对照组88.10%，有显著差异（P<0.05）。详见表1。

2.2两组治疗不良反应发生率分析

对比两组不良反应发生率，实验组9.25%低于对照组26.19%，有显著差异（P<0.05）。详见表2。

2.3对比两组治疗前后血清ALT指标

两组血清ALT指标对比，治疗前，实验组（278.63±63.65）U/L，对照组为（281.52±63.77）U/L，两组对比，无显著差异（P>0.05）;治疗后，实验组为（95.62±20.36）U/L，对照组为（162.52±35.67）U/L，两组对比，实验组指标低于对照组，差异明显（P<0.05）。

3 讨论

慢性肝病主要是源于病毒性、药物性损伤等因素造成，目前对于该病的治疗还未有彻底治愈的方式，多以减轻肝细胞损伤、改善临床症状作为主要治疗目的[4]。甘草酸是一种医院内常见的治疗肝病的药物，能显著改善肝细胞损伤程度。

张贞鲁[5]研究表明异甘草酸镁注射液中的主要成分为甘草酸的18-α异构体，肝脏靶向能力较强，在降低肝细胞损伤中有显著疗效，可改善慢性肝病的临床症状，促进患者治疗进展。本文结果显示，治疗后，实验组不良反应发生率、总有效率均显著优于对照组（P<0.05）;治疗后，两组ALT指标明显下降，但实验组更低于对照组，差异明显（P<0.05）由此可得，使用异甘草酸镁注射液治疗ALT升高患者有明显疗效，能降低ALT指标，不良反应发生率降低，风险小，安全性更佳。

综上所述，异甘草酸镁注射液更适用于ALT升高的慢性肝病患者，有较高的应用价值，值得推广。

参考文献

[1]王宏峰.异甘草酸镁注射液治疗ALT升高的慢性肝病的疗效和安全性研究[J].实用药物与临床，2018，21（10）：1159-1161.

[2]黄鑫，林海燕，高鹏等.恩替卡韦联合异甘草酸镁注射液对慢性乙型肝炎患者血清IL-2、IL-10、IL-17、MIF及外周血T细胞亚群水平的影响[J].现代生物医学进展，2018，18（6）：1120-1123，1059.

[3]赵欣，张娟.异甘草酸镁注射液对高胆红素血症ADILI患者肝功能及血清学指标的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（28）：46-47.

[4]叶伟斌，吕台中，徐辉等.异甘草酸镁注射液治疗丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的慢性肝病的临床疗效和安全性[J].海峡药学，2019，31（22）：148-150.

[5]张贞鲁，吴晶.异甘草酸镁注射液在丙氨酸氨基转移酶升高的慢性肝病患者中的应用效果及安全性[J].临床医学研究与实践，2019， 4（22）：60-61.

（陕西省商洛市山阳县人民消化内科 陕西 商洛 726000）