探讨焦虑对手术室进修护士影响原因的调查分析

夏燕 季晓云 宋晓园 花文祥

【摘要】对导致手术室进修护士的焦虑程度原因进行调查和分析，以更好地提高手术室护理质量。总结引起焦虑的基本原因和相对特异性的原因，并进一步探索有效的解决，使进修护士能尽快适应环境、掌握手术室护理技能、尽可能减轻其焦虑程度，使他们顺利地度过手术室的进修阶段。

【关键词】手术室;进修护士;焦虑程度

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2096-7225（2019）14-0013-01

手术室是进行手术诊疗和抢救病人的场所，护理质量的高低与病人的生命安全息息相关，手术室护理工作专业性强、理论知识丰富、实际动手能力要求高。近年来随着手术技术和手术器械的发展对手术室护士提出了更高的要求，这迫使手术室护士到高水平医院进修以提高护理水平、更新知识理念，适应医学发展的水平。

陌生的环境对从异地来进修的手术室护士来说有些无所适从。不同的语言环境、不同的手术护理方法、不同的护理管理模式等，这些都无形中加重了进修护士的焦虑程度。因此，如何提高进修护士在手术室的工作效率，使进修护士尽快熟悉手术室这个特殊环境，尽快熟练掌握手术室护理工作技术，是每位手术室带教老师都在思考的问题[1]。手术室进修护士作为一个适应系统，能否顺利适应， 对以后的学习、 工作与发展有很大的影响【2】。因此，总结引起焦虑的基本原因和相对特异性的原因，使进修护士能尽快适应环境、掌握手术室护理技能、尽可能减轻其焦虑程度，使他们顺利度过手术室的进修阶段至关重要。

1导致焦虑的基本原因

1.1 生理方面

由于大多数自外地，首先要克服生活上的困难和压力， 如饮食与居住环境的不习惯，人生地不熟， 远离家人，特别是家里孩子小有具体困难的护士，时常想家和牵挂孩子，多方面适应不良就会出现头痛、 失眠、 便秘、 消化不良、月经不调或经前期紧张综合征等植物功能紊乱的表现【3】， 从而导致体弱身虚、 神经衰弱、 易感冒、 犯胃病而不能继续进修学习及工作。

1.2手术配合方面的自信心不足

手术室进修目的是学习相关的新理念、 新技术和新方法，提高手术室工作能力和业务水平， 跟上护理学科的发展。进修护士对手术室前沿技术与方法缺乏认识与了解， 并存在明显的经验不足， 对新仪器的操作和新手术的配合不熟悉，如果护理管理者不注意正确引导， 容易造成进修护士的自信心不足【4】。

1.3心理压力较大

难以适应陌生的工作环境及工作群体。新护士来到手术室， 不能很快适应护士长的管理方法、手术医生的配合习惯、 手术室的基本操作程序及物品摆放秩序， 這些都给进修护士带来很大的心理压力【5】。专业知识与承担的责任不相适应。进修医院手术室一般都具有工作量大、 手术繁忙的特点。进修护士进入科室后被带教 2-3个同类手术后便单独上台。对于疑难复杂的手术及新手术， 进修护士存在配合不到位、 不及时的缺点， 这又造成了某些手术医生着急不满、 扔器械及“欺生”的局面， 使护士感觉不能胜任工作， 自尊心严重受挫。

1.4角色缺乏

不能很快进入学习者的角色。部分进修护士在原单位是护士长或主管护师，而到进修医院后， 要降低身份从实习护士做起， 心理上不适应或持消极态度， 影响了护理质量。不能很好的胜任合作者、 协调者角色【6】。进修护士初进手术室， 面对各种陌生、 复杂的人际关系， 不能很快进入角色， 专心投入到工作中去。

1.5相互依赖方面

缺乏爱和归属感、 安全感。进修护士离开家庭及熟悉的工作单位进入陌生的城市和环境， 接触到陌生的护理群体会产生孤独、 焦虚、 忧郁及自卑的情绪， 缺乏归属感。进修护士渴望归属于手术室管理群体， 渴望得到带教老师及其他高水平护理人员及资深医生的关怀、帮助及指导。

2 导致焦虑的特异性原因

2.1地域差异

进修护士从异地来到上海，面临着角色的转变，难免会紧张[7]。手术室要迎接来自全国各地的进修护士，不同的地域差异会导致不同的生活习惯，从而导致进修护士的焦虑。

2.2语言沟通差异

由于各类器械的叫法不同、语言的不同，导致进修护士不能充分理解手术医生的要求，致使手术医生对其手术配合不满，导致进修护士的焦虑。

美国护理理论家 Sister Roy于1974年提出Roy适应模式，即人体是 1个有适应能力的系统， 而适应性反应是对健康有利的反应， 能促进生理、心理和社会完整性， 达到生存、成长、主宰及自我实现的健康状态【8】。

因此分析手术室进修护士在适应过程中存在的各种问题， 针对性地制定护理管理对策， 减少压力源的强度和范围， 控制和改变不良因素， 提高进修护士的适应能力， 对促进带教医院手术室的工作质量， 提高手术室进修学习的质量极为重要。

参考文献

[1]王海芳，孙志敏，钮美娥.目标带教法在护理后期实践教学中的应用[J].护士进修杂志，2001，16（10）：787-788.

[2]Park CL， Adler NE. Coping style as a predictor of health and well-being across the first year of medical school [J].Health Psychol，2003，22（6）：627 ～631.

[3]顾超琼. 浅谈手术室进修护士的带教体会[J].广西医学，2009，5：757-758

[4]田青. 手术室进修护士教学管理方法的探讨[J]. 解放军护理杂志，2004，8：90-91

[5]曹艳冰. 护理程序在手术室进修护士培训中的应用[J]. 现代医院，2004，9：105-106

[6]王莉. 心理教学在手术室进修护士带教工作中的应用[J]. 护士进修杂志，2001，4：273-274

[7]沈玉香.目标教学法在手术室临床带教中的应用[J].中华医学研究杂志，2004，6（4）108

[8]Roy， C. Roy Adaptation Model[M]. Pearson Education， 2008.

（上海同济大学附属杨浦区中心医院 上海 200082）