更年期，妇科病更“青睐”你

芊芊

绝经期前月经“大乱套”

孙女士今年52岁，自去年开始，她一向很正常的月经突然变得很“奇怪”：月经量非常大，头一两天就像大出血似的，来势凶猛。持续的天数也特别长，拖拖拉拉十多天。更可怕的是，月经周期特别短。大半年下来，孙女士几乎一直在“失血”，萎靡不振的她，脸色苍白，犯困犯晕。经医生诊断，孙女士患的是功能性子宫出血。

妇女在进入绝经期之前的几年间，常常会发生月经紊乱的情况。例如，月经淋漓不尽、经量过多、月经频发等。之所以会出现这些现象，主要是因为这个时期的妇女卵巢功能衰退，排卵量明显减少甚至消失，女性内分泌系统的协调性越来越差，最终导致月经异常。有少数情况比较严重的女性还会因为月经过多而造成严重的贫血。

对于这种情况，女性应到医院检查，排除其他子宫病变，然后通过药物治疗改善异常的月经狀况。

绝经后阴道很“脆弱”

今年55岁的邓女士两年前就绝经了。最近，邓女士在与丈夫过性生活的时候，常常发现阴道出血，轻则出现血丝，重则流出一大片。由于听说阴道出血可能是宫颈癌造成的，邓女士吓坏了，赶紧到医院做了全面的妇科检查。检查结果显示，一切正常。邓女士觉得很奇怪：“既然我没病，又是正常的夫妻生活，阴道怎么会出血呢？”

阴道出血比较多见于绝经后的女性，这是因为女性绝经后随着雌激素水平下降，阴道黏膜会变薄、变脆。因此，绝经前后的女性在受到性生活等外力刺激时，阴道内的表浅毛细血管会受到损伤而出血，严重时甚至还会发生裂伤出血。

此外，由于中老年女性阴道壁和外阴组织的萎缩，不能再承受外力对尿道和膀胱施加的机械刺激。因此，许多绝经期女性在性生活后的几小时内排尿有烧灼感，特别是性生活持续时间较久时更明显，它的症状类似于年轻女性的“蜜月膀胱炎”。适当的增强性生活前的爱抚对这种症状有所改善。

我们必须明确一点，更年期是一个较长的过程而非一瞬间，女性绝经，会经过数年时间，到完全告别月经，中间还会有反复。这一特殊时期，女性的生育机能虽然发生了减退，但并非绝对不再有受孕的能力，一旦放松了警戒心理，仍有可能受孕。所以，绝经前后的避孕措施仍不应忽视。一般来说，在闭经后再避孕一年最安全。此外，原来已放置宫内节育器的女性，可待停经后半年再取出。值得注意的是，女性在这个阶段不宜采用口服或注射避孕药。

中老年女性也会患阴道炎

女性阴道口距离肛门很近，对生殖系统的卫生本身就是一种威胁，根本没有年龄之分。再加上中老年女性的阴道口已不能紧闭，前后壁黏合不紧，子宫内膜不再周期性脱落，使过去保证阴道内清洁和卫生环境的能力下降。尤其是处于绝经前后期的女性，身体抵抗力下降，皮脂腺和汗腺分泌功能降低，皮肤屏障作用下降，弹性减弱，很容易给细菌造成繁殖的环境，从而引起阴道感染。

因此，中老年女性要特别注意皮肤清洁，裤子要舒适透气，要勤洗澡，勤换内裤，每天清洗外阴，保持外阴清洁、干燥，可消除或减轻外阴瘙痒，尤其月经期间更应注意清洁外阴，勤换卫生巾保持局部干燥。切忌用手搔抓、用热水洗烫，因为将皮肤、黏膜抓伤或烫伤后，更易引起感染。尤其是有糖尿病的妇女，更应注意增加清洗外阴的次数，有炎症时可用1∶5000的高锰酸钾溶液坐浴，千万不要使用肥皂。

需要提醒的是，广大中老年女性朋友，出现阴道炎的症状时，不要羞于启齿，应及时到正规医院治疗。