冠心病伴心肌缺血老年患者行艾灸联合黄芪保心汤的治疗效果分析

王智芳

（长沙市中心医院，湖南 长沙410000）

治疗效果冠心病是临床中常见的一种心血管疾病，主要表现为心肌缺血，心绞痛为其最常见的临床症状，主要病发原因为冠状动脉器质性狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧或心肌坏死，同时，高血压、糖尿病以及过分肥胖也是引发冠心病的重要因素。目前，心肌缺血已成为老年群体的常见病，随着人们生活节奏的加快，冠心病的发病率呈上升趋势，严重威胁着人们的身体健康[1-2]。中医认为，冠心病属于“胸痹”“心痛”的范畴，采用组方用药联合艾灸治疗的方式治疗冠心病，能够起到很好的疗效。本文将冠心病伴心肌缺血老年患者行艾灸联合黄芪保心汤治疗的具体情况实施分析，并介绍如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2017 年2 月至2019 年2 月这一阶段接收治疗的老年冠心病伴心肌缺血患者62 例，参照数字随机分配法将者62 例患者分作对照组（n=31）、观察组（n=31）。其中，观察组男患者19 例，女患者12 例，年龄58-87 岁，平均年龄为（63.2±2.7）岁，病程为5 个月至6 年，平均达到（2.8±0.5）年；对照组男患者17 例，女患者14 例，年龄58-87 岁，平均年龄为（62.9±2.4）岁，病程为5 个月至6 年，平均达到（2.8±0.6）年。两组患者入院后均确诊为冠心病，并且合并有心肌缺血，患者及其家人对本研究一律知情同意；将合并有精神障碍、严重肝肾疾病、血液疾病等患者剔除。两组的基础资料对比结果提示差异不显著，可以实施进一步的比较（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 患者给予黄芪保心汤煎剂治疗。方剂组方：生黄芪30g，水蛭粉15g（冲），党参15g，三七粉15g（冲），丹参30g，当归15g，制南星6g，白芥子15g，鹿角片10g，当归15g，山楂15g，生蒲黄15g。加适量水煎服，煎两次，取汁300mL，1 剂/d，分两次服用。

1.2.2 观察组 观察组患者在对照组的基础上加用艾灸进行治疗。患者取仰卧位，保持皮肤清洁，选择艾条作为施灸材料，将其一端点燃，在患者神门、内关、心俞、巨阙、膻中等穴位施灸，悬灸的部位为距皮肤5-10cm，艾灸时间为15min，每天施灸1 次，5d 一个疗程，至少连续治疗6 个疗程。

1.3 观察指标

（1）患者心电图改善情况根据《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》评估[3]。有效：患者接受治疗后小量运动心电图结果恢复正常。有效：怀着接受治疗后未达到正常水平，但在静息状态下ST 段有明显回升，回升度≥0.05mV，T 波倒置减小≥50%。无效：患者接受治疗后心电图情况无明显改善，甚至恶化。其中，总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

（2）患者临床疗效根据《中药新药临床研究指导原则（试行）》评估[4]。显效：患者接受治疗后，心绞痛、胸闷、气短及精神疲乏等症状完全消失。有效：患者接受治疗后，心绞痛等临床症状得到改善，并且发作次数小于80%以上。无效：患者临床症状未得到改善，甚至恶化。其中，总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.统计学软件处理，两组患者的临床治疗总有效率以及心电图总有效率均以例（%）来表示，选择χ2检验两组组间的差异情况。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组老年患者心电图的效果

观察组心电图总有效率是87.09%，较对照组的64.52%高，差异有统计学意义（P＜0.05），表1 所示。

2.2 对比两组患者的治疗效果

观察组的本次治疗总有效率高达90.32%，较对照组的70.97%高，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2 所示。

表1 对比两组老年患者心电图的效果[n(%)]

表2 对比两组老年患者患者治疗效果[n(%)]

3 讨 论

心肌缺血为冠心病的表现形式之一，患者冠状动脉粥样硬化为疾病引发的主要原因，其主要症状为胸部不适及心绞痛，老年患者成为冠心病伴心肌缺血的高发群体，身体健康及生活质量受到严重的影响[5]。

常规西医治疗，虽能获得一定效果，但患者存在其他合并症时，治疗难度增加，疗效也很难得到提高。随着中医理论的广泛应用，使得冠心病中医治疗方法受到关注。中医认为，冠心病的主要发病机制为心血瘀阻、气滞血瘀、阴寒凝滞等。在本文的研究结果中，观察组31 例缓和的心电图总有效率达到87.09%，显著高于对照组的64.52%，比较存在明显的统计学差异（P＜0.05）；不仅如此，从临床疗效方面来看，观察组总有效率为90.32%，较对照组70.97高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，艾灸联合黄芪保心汤可改善老年冠心病伴心肌缺血患者的心电图，提高治疗疗效。这是由于中医艾灸治疗法通过使用艾条在患者体表穴位烧灼，调整患者的血压、心率，起到活跃腑脏的效果。黄芪保心汤具有益气活血、保护心肌等功效。将艾灸联合黄芪保心汤应用于冠心病伴心肌缺血的治疗中，能够提高患者的机体功能及生活质量，抗缺血损伤，具有很好的治疗效果[6]。

综上所述，将艾灸联合黄芪保心汤应用于冠心病伴心肌缺血老年患者的治疗当中，能够起到减少缺血性发作次数、增强患者心功能、缓解患者临床症状、预防心绞痛的发生等效果，值得在临床上推广使用。