原发性高血压的中医护理干预效果分析

孙成娜

（山东临沂市沂南县中医院，山东 临沂 276300）

0 引言

高血压是当前一种常见的终身性慢性疾病，缺乏彻底的根治手段，在长时间治疗过程中需要学会自我管理[1]，这才有利于控制血压指标以及相关并发症。有鉴于此，近年来对高血压患者在常规治疗、护理基础上寻求中医理论的支持帮助，对患者血压有更深远、稳定的影响，现将患者相关数据资料整理并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取笔者所在医院内科2018 年诊疗老年高血压患者80 例为分析对象。患者中男性36 例，女性44 例；年龄在62～87 岁，平均（73.4±4.7）岁。病程在1～9 年，平均（5.4±1.6）年。患者到院就诊时存在典型高血压相关症状：头晕头痛、心悸、颈项板紧等，血压指标得到缓解后相关症状消失。患者未服用降压药，安静状态下测量血压，经三次测量后提示收缩压在140mmHg 以上，舒张压在90mmHg 以上[2]。有以下情况患者不在研究范围内：因情绪波动或者剧烈运动因素导致血压升高；因疾病因素如慢性肾炎、原发性醛固酮增多症导致血压升高。根据对患者护理干预措施差异将其每组40 例分为对照组与观察组，在分组后对组间基线数据分布情况用统计学软件处理，提示差异无意义（P＞0.05），可做对比。

1.2 干预方法

根据患者病情合理选择以下降血压药物治疗，包括：苯黄酸氨氯地平片、硝苯地平空释片、缬沙坦[3]。

对照组护理方案：①密切监测患者生命体征，对其血压、体温、呼吸和脉搏等定时测量并记录，对于存在高血压心脏病患者应该更加重视，对医院相关紧急抢救的设备定时检查，确保其随时可运行以及安全性，为患者在制定每天活动计划时根据心衰程度适当调整。②家庭健康宣教。高血压作为终身性疾病，家属的监督对于患者血压控制、病情遏制等都有重要作用。向患者家属说明按时用药的重要性，同时要根据患者自身情况如性格、心理状态等选择监督用药方式，软硬兼施以确保患者按时用药[4]。

观察组在上述护理基础上联合中医护理措施，包括：①饮食护理。根据中医理论对患者机体状态进行判断，遵循“药食同源”的原则[5]，以食做药，在日常饮食中严格控制脂肪、盐分的摄入，摄入高纤维素和高蛋白食物。②情志护理。护理人员要和患者保持良好有效的沟通，通过开导、鼓励的方式来让患者因病情产生的不良情绪得以疏导，树立控制病情的信心。③专业护理。用针灸、中药足浴、穴位敷贴、穴位按压等辅助方式进行干预，先对患者根据相关临床症状进行辨证、分型，后选择对应穴位，典型的如涌泉降压、耳穴枕额/枕额神门降压沟，每次穴位敷贴时间在4～6h，每天敷贴1 次，耳穴按压次数为qod。

1.3 观察指标

护理时间为4 个月。

在干预前后检测两组患者血压指标，包括舒张压、收缩压，并将所得数据用统计学软件处理。

完成护理后发放医院自制关于护理措施满意度调查问卷，内容包括满意、一般、不满意。

1.4 统计学方法

实验数据（计量数据、计数资料）使用SPSS 20.0做统计与分析，具体经t 检验及卡方检验，由与（%）对检验结果做描述，P＜0.05 说明实验数据有较高的差异性，有统计学意义。

2 结果

2.1 血压控制效果

相对于护理前，两组患者在接受干预后高血压指标得到有效改善，而观察组患者干预后血压指标数据显著优于对照组，差异均存在统计学意义（P＜0.05），详情请见表1。

表1 老年高血压患者护理前后收缩压、舒张压指标比较s, mmHg）

表1 老年高血压患者护理前后收缩压、舒张压指标比较s, mmHg）

对照组（n=40） 干预前 127.9±12.1 181.5±15.5干预后 93.5±11.3 127.7±14.8观察组（n=40） 干预前 128.3±11.0 182.7±15.7干预后 82.4±12.5 118.9±15.1

2.2 护理满意度

观察组患者对所接受护理干预方案满意度评价显著高于对照组且差异存在统计学意义（P＜0.05），详情请见表2。

表2 两组原发性高血压患者对接受护理干预满意度评价比较（n, %）

3 讨论

高血压为慢性终身性疾病，患者对疾病的态度及其对治疗经过的认识与血压指标的控制有很大影响[6]，掌握一定的高血压知识和自我管理技能是患者实现有效病情控制的基础，配合生活习惯调整、饮食结构重建以及适当的运动，能够发挥事半功倍的效果[7]。在高血压的治疗过程中健康宣教非常重要，在进行综合性护理过程中我们对健康宣教极为重视，运用医学知识对高血压患者进行个体系统化、连续性的健康宣教[8]，只有保障这个前提才能够保障血压控制稳定。

中医对高血压疾病也有长久的临床实践经验，将其归纳到“眩晕”“头痛”范畴内，认为诱发原因在于精神紧张、饮酒过度、严重劳累、思虑过度等，常规治疗、护理干预措施对高血压患者相关指标虽然有调整效果，但是缺乏稳定性，患者血压反复会诱发更严重的后果[9-10]。在本次研究中可知联合中医护理干预后患者血压控制指标显著优于常规护理，而护理效果的提升必然让患者对护理评价升到一个层次，在表2 可知联合中医护理患者对护理满意度更高。

综上所述，对原发性高血压患者在常规干预护理基础上配合中医护理干预，能够提高对血压的控制效果，对构建和谐护患氛围也有促进影响，值得推广。