糖尿病13年下肢疼痛的他竟不知得了这个并发症

糖尿病患者往往特别关注血糖的变化，然而记者了解到，糖尿病患者发生下肢动脉病变的危险性较非糖尿病患者大两倍，而且发病年龄更早、病情更严重、病变更广泛、预后更差，患者应特别关注。

走200米就腿疼乏力竟是凶险的血管外科急症

黑龙江省佳木斯市抚远县64岁的吕先生是一位病史13年的 “老糖友”，还有高血压这样的慢性基础疾病，平时血压、血糖控制的还可以，生病这些年，也久病成医了，对自己的身体挺在意。不过近几年吕先生却出现了以往没有的腿疼症状，还感觉腿脚麻木发凉，腿部肿胀。过去和老伴一起走远路没什么问题，现在走不出多远就会觉得腿疼，非得坐下来歇歇才能继续行走，可再走一段又会因为疼痛停下来，起初吕先生觉得自己年纪大了，走不了太远属正常现象，但近半个月却越发严重了，行走的距离越来越短，走不到200米就腿痛难忍。最后连休息时也会出现疼痛，特别是晚间睡眠时，腿疼似乎加重，整夜无法入睡。这可把吕先生吓坏了，又是泡脚，又是烤电，但是发现不仅症状没有缓解多少，原本脆弱的脚背皮肤变得更薄了，后来在网上看到一些信息说这种情况会 “烂脚”，吓得急忙来到黑龙江远东心脑血管医院就诊。

微创介入治疗让糖尿病患者躲过一“截”

经过门诊检查，医生发现吕先生的血脂、血压情况不甚理想，而他“走不远就需要休息的双腿”，正是医学上的“间歇性跛行”：因为长期血糖偏高，导致了下肢动脉闭塞症。如果进一步恶化，吕先生的腿部血管完全堵塞，就将面临大面积溃烂、缺血性坏死甚至截肢等恶性结果。

医生决定为吕先生给予改善微循环，降压控糖等全身综合治疗后行下肢血管造影及球囊扩张术治疗。这是目前国际上更为先进的微创介入治疗方法。简单地说，就是在大腿根处穿刺，从这个穿刺点导入细如发丝的特殊导丝和导管，将导丝沿股动脉在影像设备的监控下深入已经狭窄甚至堵塞的病变血管，然后利用造影剂使球囊充分扩张，撑开病变组织，扩张定型病变血管，从而恢复正常血流。手术采用的是局部麻醉，术中，吕先生始终处于清醒状态。2毫米的创口，让术后得以更快恢复。目前，吕先生已经平安出院。

糖尿病患者腿疼酸胀需警惕下肢动脉病变

“我可是一直在吃药，为什么会这样啊？”这是吕先生确诊后心中最大的疑问。

“关于糖尿病，大多数人都知道‘管住嘴、迈开腿’，空腹血糖检测也成为常规体检项目，但对于日常血糖监测却并不重视。”远东医院孙政育主任表示，因为人体对一定范围的血糖波动感知不敏感，所以在糖尿病病程进展中，患者不一定会感受到身体出现明显不适症状，糖尿病早期并发症极有可能就被忽视，一直到血糖剧烈波动、并发症恶化到中晚期才被发现，这样往往就错过了治疗的最佳时机。

有统计表明，在每年截肢患者中，糖尿病患者数量是外伤型患者的整整15倍。庆幸的是，吕先生及时治疗，没有让问题继续拖延。下肢血管病变通常缓慢发展，短时间加重，所以提醒“糖友们”如果发现自己有下肢疼痛肿胀的表现，应及时到医院进行系统治疗，避免造成足溃疡或更加严重的后果。