肺结核患者心理干预康复效用研究

李秀美

【摘 要】肺结核严重侵害患者的身心健康，并且具有高传染性。病人确诊肺结核后，因为对该病的认识，会产生一些负面的心理情绪，妨碍病情康复。本研究以某医院的肺结核病患者作为样本，通过调查了解患者的心理问题，总结了相关影响因素，通过数据分析了心理干预在肺结核病人患者康复过程中的效用。

【关键词】肺结核患者;心理干预;康复效果

【中图分类号】 R197.3【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）03-03-041-01

肺结核患者在患病期间，容易出现紧张恐惧等负面情绪，对病症的康复造成负面影响。所以在肺结核病人的康复治疗过程中，在坚持药物治疗的同时，加强对病人的心理干预，不失为一个新的治疗康复的辅助途径。

1 研究设计

1.1 研究对象的选择 本研究本着患者自愿的原则，选取某院在2018年2月至10月期间接诊治疗的肺结核患者作为研究分析样本，观察分析病人的心理问题。在样本选取过程中，先行对每例患者的基本情况做了调查表记录，包括性别、年龄、户籍、收入，受教育程度、对肺结核的了解情况。通过量表分析调查他们的心理状况：如强迫、心态敏感性、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神恍惚等情况;每个项目采用级评分制，分为五个等级，评分越高，心态问题越严重，心理健康状况越差。在样本的选择方面还剔除了具有其他影响试验结果的病情的病例，如换肺结核前就存在焦虑抑郁情绪的患者，排除同时患有其他疾病的病例。最终选取了42例子患者作为样本，研究将选取的患者分为对照组和干预组各21人。

1.2 实验研究过程 开展干预治疗过程中，对干预组实行认知治疗，放松疗法，加强患-患沟通，社会支持心理干预等方式。对照组的患者仅仅通过药物针剂注射的方法进行治疗。在实验观察期结束后，对比这两组患者的身体康复及心理健康的情况，验证实施心理干预护理对病人康复的重要性。

1.3 心理干预实施方法 在肺结核病人康复过程中，心理干预护理主要由心理医师，护士等实行。医护人员会向患者及病人家属进行结核病相关知识教育，科普肺结核的病理特点及治疗方法，让病人可以全面正确地认识病情，以及药物副作用的症状，让他们意识到这是治疗中可控范围内的反应，肺结核在现代医疗手段下是能够康复的。从而消除他们心中的担忧和焦虑，避免恐惧心理，帮他们调整形成乐观的心态，树立康复的信心，积极配合治疗。家人的关爱对患者康复心态的调整也十分关键，医护人员在引导病人缓和心态的同时，还应当鼓励家属对病人的关爱，让患者感受到来自家人和医院的关心;在心里康复干预中医院还会播放轻松的音乐，营造轻松的环境让病人放松紧张的神经。同时医护人员鼓励患者之间展开沟通，交流康复心得体验，形成良好的病友关系，减少病人因为过于封闭造成的焦虑，胡思乱想，影响康复。坚持进行心理干预40天后，再对患者进行病症及心理健康状况检测，验证心理干预的效用。

2 实验调查结果分析

因肺结核病具有传染性，社会公众谈传染病色变，因此对肺结核患者持躲避态度，患者则容易产生受歧视的自卑心理。同时肺结核病康复治疗期较长，病人的各方面的社会活动均受干扰，且为其造成沉重经济压力，加重心理焦虑自责心理。本次研究中，在对不同类型肺结核患者的影响因素分析后发现，肺结核患者心理健康的影响因素如下：

性别方面，女性患者较男性患者更易出现焦虑，恐惧，抑郁，苦闷等症状。出现咯血患者的焦虑，恐惧情绪更为显著，咯血时，往往会表现得极度恐惧，急于求助，出现烦躁，悲观心理状态，由于紧张致激素分泌增多，咯血不易控制;文化水平，年龄，结核病知识方面影响因素，中青年组肺结核患者因为学业，工作，爱情，家庭的压力，怕失去工作，爱情，怕传染给家人，同事，怕人知道歧视，只能偷偷地无规律治疗，所以心态脆弱。年长者则不想为麻烦子女，心疼治疗费用，也会形成较大心理负担。文化程度及了解肺结核相关知识对患者心理状况的影响不大。患者经济水平方面，因为肺结核病情康复期长，治疗费用持续增加，且会影响工作收入，经济压力造成治疗过程中的焦虑心理加剧。

3 心理干预对肺结核患者康复状况的影响

肺结核病患者的康复受到多种因素的影响，除了药理方面的效用，护理过程中的心理干预是一个关键方面。许多患者因为悲观的情绪，对治疗存在抵触，自我放弃，未遵照医嘱进行服药体检，治疗效果差强人意。通过患者心理层面的干预，不仅在很大程度上减轻了患者的焦虑、恐惧、自卑等各种患病期间的负面的情绪，而且有效提升了患者的治疗配合度，便于医护人员的施治。在肺结核病人的康复护理过程中，医护人员通过对患者的实施心理疏导，让患者察明的个人的病情状况，能够对自身病情有一个客观的认知，接受现实病患情况，以积极的心态配合治疗。通过实验研究结果可以证明，心理干预治疗后，患者的心态得到有效的改观调整，负面的情绪和心态得到减轻或消除，这有助于患者的身体内分泌系统的平衡调节，增强人體对病原体抵抗力，加速病情康复。

小结

经过调查研究发现，肺结核患者的心理问题主要表现为紧张、恐惧、焦虑、孤独、自卑、悲观、失望等。经过心理干预治疗发现，干预组的患者，负面心理情绪得到有效控制，心态及治疗依从性、病情康复情况明显好于仅依靠药物治疗的对照组患者。

因此为了提高肺结核患者的治疗效果，有必要通过心理干预的方式确保患者的配合度，避免出现一系列负面情绪，发挥心理护理的效用，让患者保持积极的心态接受治疗，尽早获得健康的体魄。

参考文献

[1]李福梅，于京平，王淑平，陈新波威海市例流动人口肺结核病人心理障碍分析社区卫生服，2012， 28（6）：847-848

[2]李慧静.肺结核患者焦虑和抑郁情绪相关因素调查.河南预防医学杂志，2012，5：334-336

[3]刘立虎.阜新地区初治涂阳肺结核患者的健康量表评分调查.中国民族医学，2015. 22（12）：1509-1512

[4]刘晶，李奋生.构建以人为本的护理文化[J].全科护理，2012，10（3）：734-735.

[5]Yan ada S，Caballero JM alsunaga DS A， etal .Attitudes regarding tuberculosis in immigrants from the Philippines to the United States. F am Med， 1999：31：477-482