陶晓筱 金小惠
【关键词】妇产科,安全隐患,对策
妇产科是一个具有极强专业性的特殊科室,由于该科室的患者多是孕妇,具有病情变化快、工作预见性差、急诊夜诊多、病人周转快等特点,成为护理难度比较高、医疗纠纷高发的科室。针对这样一个工作性质特殊的科室,就要求妇产科的管理人员,不断提高护理质量,消除护理隐患,确保护理安全[1]。
护理安全指的是医院的护理人员在对患者进行护理工作时,需要严格遵守操作规程以及护理制度,同时谨慎实施护理计划,精确执行医嘱,保证患者在康复与治疗的过程中身体和心理上都呈安全的状态[2]。
因为妇产科在进行治疗时,在护理和服务的过程中基本上都会出现一些程度不一的问题,所以仍存在许多潜在的危险因素[3]。
1.1 护理人员的因素
1.1.1 专业技术不高:妇产科具有病情复杂多变和高风险的特点,因此,对护理人员的专业素质要求较高。有些护理人员临床经验不足,可能无法及时发现病情的变化,无法全面地掌握病情,这就给护理安全造成很大的安全隐患,而且容易给患者带来压力与负担。在调查中发现,97%以上的住院患者都倾向于选择技术娴熟和业务能力较强的护理人员。在当今社会,医院也必須及时地引进一批新的仪器、设备,这电要求护理人员需要有很快的接纳和学习能力[4]。
1.1.2 风险意识不足(法律意识及自我保护意识):目前,医院对于护理人员进行的教育和培训在法律知识、风险以及自我保护方面的培训还不够到位,这就导致大部分的护理人员无法进行应急处理;此外,护理人员也没有认真执行医院的“三查七对”制度,经常忽视患者的心理状况,侵犯患者隐私/权益,造成一系列的事故,这就很容易发生护患纠纷的发生[5]。
1.1.3 服务意识差:部分护理人人员缺乏主动服务意识,缺少以人为本的意识,只关注病情本身,而忽略了对患者的关心,在对患者进行护理时,忽视了患者的知情权。此外,有的护理人员把个人的情绪带到工作中,这对于患者的情绪也会有所影响,影响患者的依从性,不利于患者的康复治疗。
1.2 患者自身的因素有很多患者不能够积极配合护理工作,也不严格遵守医院的制度,当出现意外时,则容易造成护患纠纷的发生。当需要做某些决定无法及时告知患者或者家属时,患者与家属往往会出现不满的情绪。
1.3 护患之间沟通不足患者在住院期间,会因为病痛的折磨、对疾病的恐惧而出现不良心理,这不利于患者的治疗及恢复,并且,患者及其家属因缺乏专业的知识,无法充分了解自身的病况,无法正常地应对问题,此时,就需要需要护理人员对患者进行心理疏导,解决患者的疑问,但是往往护理人员不能及时的帮助患者,和患者进行交流时缺乏耐心和责任心,回答问题也是敷衍了事。这些将会造成患者的信任度降低,激发护患之间的矛盾点,影响最终的治疗和恢复。
对妇产科安全隐患进行问卷调查,结果显示,护患之间缺乏沟通占比最多,达到25%,说明沟通是有很高的重要性的。
2.1 针对护理人员护理人员应当提高自己的专业技术水平,提升自己的业务能力,及时跟进新技术新手段,必要时进行相应的考试/测试。此外,医院应当对护理人员进行法律知识教育,让护理人员学会自我保护,对于服务态度差的人员应当进行适当的批评与惩罚,督促护理人员及时调整自己的情绪更快地投入到护理工作中。医院应当对护理人员的护理记录进行相应地培训,及时对记录进行检查,对于不合格或者不规范的记录做到及时确认并更改,对出现的问题要及时沟通解决。
2.2 针对患者对患者进行相应的妇产科知识教育,也让患者了解自己的情况,安抚患者的情绪,遇到事情时,应当及时与患者或者家属进行沟通。患者也应当主动与护理人员进行沟通,对于疑惑的问题或者不安及时沟通,有利于情绪的平定。
2.3 护患沟通护患之间需要及时沟通,这样才能及时了解患者的病情发展情况以及患者的心理活动,这有利于治疗和护理工作的有效进行。在护理过程中,应该多多给予患者鼓励,主动关心了解患者的需求,帮助患者缓解情绪,尽量减少不必要的纠纷。
总的来说,一方面医院要集中管理,起到制定规则以及监督的作用,护理人员也要学会自我约束,不要将自己的情绪带到工作中,及时与患者沟通,同样地患者有疑问时电应当及时向护理人员进行咨询。
[1]侯纪湘.妇产科护理安全管理的方法和体会[J]中国现代医生,2010,48(3):89
[2]王忠平,李岩,郑永梅妇产科护理安全隐患原因分析及防范措施[J]中国伤残医学,2011,17(2):175
[3]孟庆云.妇产科的护理质量安全隐患和防范对策研究[J]中外医疗,2013(30):158.
[4]段海荣,梁迎接妇产科护理安全的影响因素及对策探讨[J]河南科技大学学报(医学版),2015,33(2):150-152.
[5]王焕琴,冀新红.妇产科护理安全隐患原因分析及防范方法[J]大家健康,2014,8(11):211.