联合硫酸镁、硝苯地平治疗妊高症的临床疗效分析

崔秀红

随着社会发展的进步，人们生活水平的提高以及生理社会环境的压力和影响，使越来越多的孕妇出现并发症。妊高症的主要症状较具有特征性且发作时对胎儿的危害极大，容易造成流产［1］。本文作者选取2018年1～5月收治的86例妊高症患者的临床资料进行回顾性统计分析，探究联合用药的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对本院2018年1～5月收治的86例妊高症患者的临床资料进行回顾性分析, 经临床症状和检查, 确诊患有高血压的孕妇, 无硝苯地平和硫酸镁药物使用禁忌者。根据用药不同将患者分为联合组和硝苯地平组, 各43例。联合组平均年龄(31.6±2.3)岁, 平均空腹血糖(6.45±0.35)mmol/L,平均孕周(30.5±3.2)周, 平均胎动(3.2±1.4)次/h。硝苯地平组平均年龄(30.8±2.5)岁, 平均空腹血糖(6.35±0.47)mmol/L,平均孕周(30.3±4.1)周，平均胎动(3.0±1.2)次/h。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 联合组 采用硝苯地平(陕西雨茂制药有限公司,国药准字H61021232)20 mg治疗, 最多40 mg/次, 0.12 g/d,联合硫酸镁注射液(上海康普大圣药业有限公司, 国药准字H31020006)10 ml∶2.5 g使用10%葡萄糖作溶剂, 使用剂量根据患者的病症遵医嘱用药。

1.2.2 硝苯地平组 仅使用硝苯地平片治疗, 最多40 mg/次,0.12 g/d。

1.3 观察指标 治疗15 d后比较两组血压改善情况。患者血压由手动水银血压计进行测量。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

联合组收缩压治疗前为(165.31±33.76)mm Hg，治疗后为(105.93±22.89)mm Hg；舒张压治疗前 (98.15±12.33)mm Hg，治疗后(80.56±8.11)mm Hg；硝苯地平组收缩压治疗前为(163.88±36.89)mm Hg，治疗后为 (148.96±23.87)mm Hg；舒张压治疗前 (98.24±11.36)mm Hg，治疗后 (89.68±7.21)mm Hg。治疗后联合组收缩压和舒张压均优于硝苯地平组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压改善情况比较( x-±s, mm Hg)

3 讨论

妊娠者在孕20周以上时就容易出现血压以及血糖升高的现象，随着近年来人们生活品质的提升，现代人饮食口味和食品质量的改变，患妊娠合并高血压或者合并糖尿病患者越来越多［2］。高血压的危害程度与患病人数已经成为世界瞩目的大问题，高血压容易使血管内壁上皮的分泌和调节系统失去平衡，血管壁硬化变脆弱，容易出现脑出血，危害孕妇和胎儿的生命安全［3］。高血压还易引起脐动脉血流阻力增加，胎儿易出现缺氧和营养不良的状态。

硝苯地平是通过减少血管壁细胞对钙离子的敏感作用，减少血管的收缩，减轻高血压的指标使患者肾脏保持正常的功能，减少尿蛋白的含量［4］。高血压是由于血压对单位面积血管壁的压力增大，容易使患者的脑血管爆裂出血，引起颅内压和脑疝的形成。而硝苯地平对于扩张大的心脑血管作用明显，有利于降低心肌细胞和脑细胞对氧的消耗，提高细胞对缺氧的耐受程度。硫酸镁是临床常用于对抗抽搐和子痫的药物，其主要可以抑制中枢神经，具有镇定的效果，降低颅内压。镁离子异常会引起身体内脂代谢紊乱和胆固醇含量异常，当镁离子减少时，患者的神经反射异常增强，胃肠吸收能力降低，孕妇出现营养不良、抽搐等症状。所以硫酸镁不仅具有降压作用还能缓解患者出现的蛋白尿和抽搐的症状［5］。

本文中，两组患者在使用药物治疗后，其治疗效果的优良性最直观的变化就是通过血压值的变化来判断。在两组患者治疗前其收缩压平均值达到了3级高血压的数值范围，病情严重，随时会出现脑出血或者其他症状。联合组患者在经过药物治疗后，患者的血压降至正常范围，但是相比较硝苯地平组来说血压下降也明显，但是血压没有降至正常范围。所以两组治疗指标比较，明显联合组的治疗效果更好［6-8］。孕妇出现高血压时还常出现子痫的症状，不明原因抽搐，口吐白沫，全身肌肉僵硬，这种身体异常现象会导致孕妇流产，肾脏衰竭。所以实验中对患者尿蛋白和抽搐的指标进行检测和统计，经过治疗后依然是联合组用药治疗对症状缓解明显［9，10］。

本研究结果显示，联合组收缩压治疗前为(165.31±33.76)mm Hg，治疗后为 (105.93±22.89)mm Hg；舒张压治疗前(98.15±12.33)mm Hg，治疗后 (80.56±8.11)mm Hg；硝苯地平组收缩压治疗前为(163.88±36.89)mm Hg，治疗后为(148.96±23.87)mm Hg；舒张压治疗前 (98.24±11.36)mm Hg，治疗后(89.68±7.21)mm Hg。治疗后联合组收缩压和舒张压均优于硝苯地平组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。根据实验中相关指标数据的显示，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果更好，患者症状改善程度较高。两组在相同治疗时间内其指标改善具有差异性，显然单一使用药物治疗的速度较慢。

综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果比单纯使用硝苯地平治疗效果好，患者血压改善明显，对胎儿健康的伤害较低。