乳腺癌患者心理弹性及影响因素的研究

穆妮热·艾热提

摘 要：目的：研究乳腺癌患者心理弹性的影响因素。方法：采用回顾分析法以长沙市某医院2016年5月到2017年5月收治的60例乳腺癌患者为研究对象，分析这60位患者的社会支持、自我感受负担、心理弹性量表。结果：乳腺癌患者心理弹性得分为（56.34±1.54）分，而乳腺癌患者的情感、身体、主观、屈服应对等方面的因素为心理弹性的多因素。结论：乳腺癌患者心理弹性不佳，都受到多方面因素影响，乳腺癌患者的情感方面、支持方面，面对应对方面、屈从、身体负担等多方面因素是患者的心理弹性的重要影响因素。

关键词：乳腺癌 心理弹性 影响因素

中图分类号：R473.73 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2019）03-0-01

从心理学角度出发，心理弹性是指当个体受到来自各方面压力影响时，通过自我内在调节，激发自我谴责意识和认知，通过寻找内部和外部各种心理资源，对自我心理进行积极搜捕、调整的过程，从而获得正向积极的生活目标和结果。为了进一步研究乳腺癌患者心理弹性的影响因素，本次主要选择长沙市某医院的60例患者作为研究对象，进一步探讨了乳腺癌患者心理弹性的影响因素，希望通过本次研究，能够为进一步提高乳腺癌患者的心理弹性有一定帮助。

一、实验材料和方法

1.一般材料选取

本次研究采用回顾分析法以长沙市某医院2016年5月到2017年5月收治的60例乳腺癌患者为研究对象。本次选取的60例乳腺癌患者，均接受了正规的术后化疗。研究过程中，将器官损害患者，存在精神病史的患者去除。

2.方法

本次研究主要涉及到社会支持、自我感受负担、心理弹性量表。其中心理彈性量表主要包含了坚忍、自强、乐观三个维度，并分为五个级别进行评分，得分越高，说明患者的心理弹性越好。社会支持量表主要是由三个维度，十条标准构成，这三个维度主要包含了客观支持、主观支持、社会支持。该量表各个维度及总分的内部一致性信度为0.89～0.94，得分越高，说明社会支持程度越高。自我感受负担量表总共包含十个条目，划分为由从不、偶尔、有时、经常、总是。总分为50分，得分越高，说明乳腺癌患者的自我负担感受越重。其中25分以内，表示患者自我负担程度较轻，26～33分表示中等负担，34～50分表示为重度负担。医学应对问卷主要分为20个条目，包含了面对、回避、屈服三种应对策略评分，问卷各维度的内部一致性信度为0.60～0.76，采用四个等级进行评分，分数越高，说明患者自我心理应对方式越多。

3.数据统计

本次研究采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计量材料采用（），t检验，计数材料采用X2检验。

二、结果

1.乳腺癌患者心理弹性状况分析

通过研究显示，60例乳腺癌患者的心理弹性得分为28～92分，平均得分为（56.34±1.54）分，坚韧、自强、乐观维度得分分别为（19.21±1.65）分、（19.33±1.79）分、（9.33±1.68）分.

2.乳腺癌患者应对自我感受、负担、社会支持与患者心理弹性相关性分析

乳腺癌患者平均客观支持得分、主观支持得分、社会支持总分、面对应对得分、回避总分、屈服应对总分、经济负担总分、情感负担得分、自我感受负担得分、身体负担得分、社会支持利用度得分分别为（10.66±2.63）分、（19.33±1.32）分、（36.96±1.65）分、（17.33±1.32）分、（12.63±1.79）分、（10.64±1.55）分、（4.53±1.45）分、（12.65±1.66）分、（32.65±1.66）分、（15.63±1.82）分、（9.63±1.95）分。

3.乳腺癌患者心理弹性影响的单因素和多因素分析

乳腺癌患者心理弹性单因素分析，主要包括了患者的婚姻情况、家庭经济收入、医疗费用支付方式、化疗时间等因素。其中未婚和已婚得分分别为（57.33±1.66）分、（58.32±1.66）分，其他得分为（54.63±1.96）分。家庭月收入大于3000，小于3000的得分分别为（57.22±1.69）分、（58.32±1.64）分。医疗费用支付方式主要包含了农村合作医疗、城镇职工医疗保险、商业保险、自费，这四项指标得分分别为（30.66±1.44）分、（49.33±1.66）分、（55.63±1.26）分、（47.63±1.43）分。乳腺癌患者1～2个疗程、3～4个疗程、五个疗程以上化疗得分分别为（47.66±1.86）分、（44.63±1.65）分、（30.65±1.63）分。乳腺癌患者心理弹性多因素分析如表1所示。

三、讨论

本次研究结果显示，60例乳腺癌患者的平均心理弹性得分为（56.34±1.54）分，和其他研究结果差异性不显著，都处于较低水平。由此可以看出乳腺癌患者的心理弹性较差，自我调节能力不足，需要采取有效的措施进行干预。乳腺癌患者手术之后，会失去第二特征，加上放化疗的作用，很容易导致患者产生自卑、自暴自弃、抑郁等心理问题。为此，在日常治疗和护理过程中，就要求医护人员、家属和社会给予乳腺癌患者更多关注，使患者能够保持一个良好的心理特性，调节患者的心理因素，妥善处理好患者心理弹性，所面临的各种不良影响因素，确保患者能够在较短时间内恢复健康，提高生活质量和生存质量。

参考文献

[1]王海丽.协同护理模式对乳腺癌患者创伤后成长和心理弹性的影响[J].实用临床护理学电子杂志.2017（42）

[2]陈植瑶.同伴支持教育对乳腺癌患者心理弹性水平的影响研究[J].吉林医学.2018（03）