人口老龄化背景下广西卫生人力资源投入影响因素研究

刘芳

摘要：利用時间序列数据（1982-2016年），实证研究广西卫生人力资源投入各主要宏观影响因素的作用，尤其关注人口老龄化产生的影响。研究结果表明：人口老龄化、城乡居民收入差距、二氧化硫排放量三类指标与卫生人力资源投入呈负相关关系，人均GDP、普通高等学校在校学生数占总人口比重对卫生人力资源投入为正相关。

关键词：人口老龄化;卫生人力资源;医疗资源配置

中图分类号：F24文献标识码：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.01.031

0引言

卫生人力资源是受过卫生职业培训，能够提供卫生服务，为卫生事业作贡献的人员的总和，而本文选用每千人中卫生技术人员数作为卫生人力资源的衡量指标，对于卫生技术人员的含义界定也以广西壮族自治区统计局统计年鉴中所作的指标解释为主。目前国际上判断一个国家或者地区是否处于老龄化社会有两个标准：一是该国家或地区60岁及以上人口在总人口中所占的比例达到10%;二是该国或地区65岁及以上人口在总人口中所占的比例达到7%。广西1996年65岁老年人占总人口比重就达到了7.06%，如此看来早在1996年广西已经开始出现人口老龄化的萌芽，此后该地区人口老龄化程度一路飙升，近十年里一直保持超过9%的水平，截至2016年全区人口老龄化已高达9.95%，具体如图1所示。

一个地区对于卫生人力资源投入受很多因素影响，包括经济水平、可支配收入、人口构成特点、教育水平、环境质量等众多层面，本文在人口老龄化背景下，研究广西卫生人力资源投入主要影响因素，对完善广西医疗人力资源配置具有重要的参考意义。

1广西卫生人力资源投入现状分析

随着人口规模与人口老龄化的变化、医疗事业的快速发展，该区每千人中卫生技术人员也从1996年最初的2.63人增长至2016年的5.99人，整个期间经历了微降再到较快增长阶段，具体走势如图2所示。

近十年广西每千人中卫生技术人员都处于稳步增长状态，这与逐渐增多的医疗服务需求紧密相关。2007-2016年期间，广西人均医疗保健消费支出以较快速度增长，虽然农村居民医疗保健消费支出增长速度略快于城镇居民医疗保健消费支出，但从总量上看城乡医疗消费支出水平依旧存在较大差距，具体如图3所示。

3.2结果讨论及建议

表2显示，R2和P值均符合要求，说明所选指标对被解释变量的解释是有效的。通过观察以上回归结果，可以得出以下几个结论：

（1）解释变量人均GDP、普通高等学校在校学生数占总人口比重对每千人中卫生技术人员数量的影响在1%水平下都很显著，且它们与每千人中卫生技术人员数量皆成正相关关系。人均GDP和普通高等学校在校学生数占总人口比重每增加1%，每千人中卫生技术人员数量分别增加0.465%和0.261%。一方面人民可支配收入增加从而增强医疗费用的支付能力，卫生人力资源的需求会增加;另一方面区域教育水平的提高有利于培养更多的医学人才，增加卫生人力资源的供应，因此当一个区域经济发展水平与教育水平提高时，会推动卫生人力资源规模的扩大。故而应大力推动高校教育事业的发展，尤其是作为医学人才培育基地的医学类院校，合理增加政府扶持以争取为供应更多的卫生技术人才。

（2）城乡居民人均收入差距对每千人中卫生技术人员数量的影响在5%水平下很显著，且它们之间呈负相关关系，城乡居民人均收入差距每增加1%，每千人中卫生技术人员数量将会降低0.19%。城乡居民收入差距的拉大会导致其消费水平差距变大，城乡居民个人医疗保健支出差距也会比较明显，农村居民就医意愿在一定程度也会受到抑制，导致降低对卫生人力的需求。因此，应促进城乡一体化、缩小城乡贫富差距，提高农村居民可支配收入水平及卫生医疗支付水平，激发被抑制的卫生医疗服务需求。

（3）65岁老年人占总人口比重对每千人中卫生技术人员数量的影响在1%水平下显著，且与每千人中卫生技术人员数量为负相关关系，65岁老年人占总人口比重每增加1%，每千人中卫生技术人员数量降低1.231%。一般而言，一个地区老年人口的增多会增加医疗服务的需求，而广西老龄化程度加深却会导致医疗每千人中卫生技术人员数量的下降，这是由于人口老龄化会使社会经济负担增加，甚至经济增长速度放缓，政府对医疗事业的资金投入会受影响，从而影响卫生人力资源供给;再者由于卫生人力建设需要较长的周期，社会中老年人占比不断增加，会给医学人才队伍规模建设带来压力。因此，大力发展区域经济，减轻人口老龄化对经济发展的负面效应;还应增加卫生人力资源的供应、优化卫生人才结构以适应人口老龄化大潮，针对老年群体特点完善卫生人才的培养与供给。

（4）二氧化硫排放量对每千人中卫生技术人员数量的影响在1%水平下显著，与每千人中卫生技术人员数量为负相关关系，二氧化硫排放量每增加1%，每千人中卫生技术人员数量降低0.137%。这是由于环境污染会给政府财政支出结构带来影响，环境污染越严重，政府需要投入更多资金治理污染，间接造成了政府财政在其他领域的投入变动。因此，要注重环境保护，降低政府治理环境污染的经济成本，增强政府财政资金保障能力并合理流向医学人才培养领域，为卫生人才队伍建设提供经济支撑。

4对策建议

目前广西面临着较为严峻的人口老龄化局势，未来也势必给卫生医疗供给提出更大的挑战。因此应该采取积极措施，保障卫生人力资源的有效供给。首先，医学人才的培养因其特殊性与周期较长，需要耗费大量的人才培养资金，所以政府财政资金应加大对医学教育领域的投入，为卫生人才队伍建设提供稳固的资金保障。同时，应根据老龄化社会特点，与高等院校进行合作，合理增加护理人力资源的建设，优化人才培养与供应结构，以更好适应未来社会发展的实际需求。在培养的过程中，对于卫生人力资源人才应给予相应的激励，增强医疗卫生服务工作的质量及效率。再者应该引导相互包容、互相尊重的医患和谐模式，缓解紧张的医患关系，让卫生人力才减轻不必要的思想负担，增强医护人员工作的信心和积极性，而不是在医疗工作面前“望而却步”。

参考文献

[1]陆雄文.管理学大辞典[M].上海：上海辞书出版社，2013.

[2]广西壮族自治区统计局中各年统计年鉴[EB/OL].http：//www.gxtj.gov.cn/tjsj/zbjs/

[3]郑前明.我国人口老龄化对卫生总费用增长的影响[D].成都：西南财经大学，2013.

[4]国家统计局官网中的统计年鉴[EB/OL].http：//www.stats.gov.cn/tjsj/ndsj/

[5]各年广西国民经济和社会发展统计公报[Z].