新形势下公立医院固定资产管理之我见

王宝莲

摘要：为促进人们的生存水平，实现自身的良好发展，公立医院必须以病人服务为中心，认真做好自己的本职工作。而医院的固定资产是医院生存和发展的前提。目前公立医院固定资产的管理方面还存在一些问题，大大降低了医院对病人提供的服务质量。据此，文章首先阐述了加强公立医院固定资产管理的重要性，继而论述与分析了公立医院固定资产管理问题，最后针对医院固定资产管理问题提出相应的措施建议。

关键词：公立医院；固定资产管理；管理信息系统

一、公立医院固定资产管理的重要性

（一）公立医院固定资产涉及面广

公立醫院的固定资产是医院生存和发展的基础条件，它涉及到医院运转的各个方面，它也是公立医院开展科研、医疗、教学服务等各项工作的必要条件，也是评价医院整体实力高低的非常关键的指标之一。

（二）保证固定资产的技术先进性

公立医院是一个注重科研单位，而当今社会又是一个信息、技术高速发展的时期。所以公立医院必须拥有先进的固定资产，才能更好地开展科研、医疗、教学等各项工作，同时，才能与先进的医院开展更好地技术交流，获取更多地成功经验，从而提升自身医院的竞争力，并获取更高的经济效益。

（三） 固定资产是提供优质服务的物质基础

公立医院的职责是为人民群众提供优质的服务，提高人民的身体素质。它也面临着广大人民群众与国家政府的监督。国家对公立医院有着多种多样的优惠政策，因此公立医院必须要提高自身的各种水平，为患者提供最优质的服务。这些都离不开医院的固定资产这个物质基础。

近些年来，随着大家健康意识的提升，越来越多的人关注各个医疗机构的医疗水平及服务质量。公立医院必须提高自身的服务质量，才能提高患者满意度，避免医闹事件的发生，间接的，取得更好的社会效益与经济效益，同时，获得更高的社会声誉。

可见，管理好公立医院的固定资产势在必行。充分发挥自身医院固定资产的使用效能，由此在众多医院竞争中崭露头角、脱颖而出。但是，在实际工作中，公立医院的固定资产管理还有很多漏洞存在，这些漏洞使公立医院很多的管理制度没有得到有效地落实实施，甚至也影响了公立医院的进步发展。现在非常有必要展开分析公立医院固定资产的管理现状及漏洞，以此为依托来优化医院固定资产的管理措施。

二、 公立医院固定资产的管理漏洞

（一）固定资产的购置与利用不合理

公立医院的固定资产不合理购置，造成固定资产结构失衡及利用率低下。医院支出又大又多，随着医院成立的时间延长，固定资产也越来越多、越来越繁杂。现在很多的医疗设备在购置的时，一味地跟风或出于其他个人目的，就不管该设备的使用条件及该设备是否符合自己医院的需求，就顶着提高本医院医疗水平的噱头购进与自己医院实力不相符的设备。由此，一方面，由于自己医院与其他医院的医疗内容和诊疗水平还有不小的差异，所以新购进的设备往往不符合自身医院诊疗业务的实际需求，乃至新购置的设备使用率低下，甚至闲置，可是急需更新的陈旧或落后的设备却又没有得到及时的购置更换，引致医院固定资产结构不合理，甚至也造成了医院资源的极大浪费；另一方面，公立医院购置设备政府都会给予购置补贴，因此，间接的也造成国家财政部资金的不合理分配及浪费。

（二）固定资产管理人员缺乏责任意识与管理能力

归根结底，人是医院管理的主体，固定资产管理工作都是需要人来完成的。公立医院的各个科室和部门都涉及庞杂的固定资产，然而医院管理高层对固定资产管理直接责任人的要求不够严格，以至于这些人员对固定资产管理缺乏责任心，疏于管理。而且，医院很多资产管理人员缺乏资产管理经验，对于解决问题的能力也非常弱，并非资产管理人才，以至于医院的资产管理工作一直难以得到完善。

（三）固定资产管理的账物不符现象突出

医院的固定资产种类繁杂、数量繁多，管理起来就特别繁琐，因此就出现很多固定资产账面登记与实际情况不相符。在公立医院表面上看，对固定资产设有多个管理部门，而且好像对固定资产登记的很详细，可这些部门往往没有合理严格的进行管理。虽然医院有着看似相当严格的管理制度，却经常是固定资产的使用部门记录和管理部门记录的明细对不上，甚至是有的部门在使用却没记录，又甚至有些固定资产的购买、使用、报修等各环节都是不同的部门办理。由于新购设备非统一的管理部门负责，造成该采购、安装、使用、保养、报修等信息登记记录不相符或不全面。这样该设备一旦出现什么问题，便无法确定责任的归属和落实处理。还有各科室的固定资产管理没有责任到人，管理比较松散，使用也比较随便，这样也会引起固定资产使用记录登记不全面。固定资产种种登记的账务不符现象，产生了公立医院固定资产的浪费或流失。

（四） 固定资产管理缺少监督机制

医院的固定资产尽管设有管理部门，然而缺少第三方的监督，就没有对固定资产的管理部门形成一种约束力，致使医院的有些固定资产出现处置不合理的现象。有些管理层为了谋取私利，甚至还内外勾结，谎报医院某些固定资产报废或无法使用，实际上是为了将它低价卖掉中饱私囊，接着又要求医院花费大笔开支重新购买该设备。这样不仅损害了医院经济利益，而且还使医院各部门或科室核算登记固定资产的方法不统一，公立医院每个部门或科室都或多或少的固定资产在用，所以对固定资产的管理工作需要非常全面，核算方法也要统一。然而在实际工作中，对于固定资产管理，存在着不同的部门对固定资产的核算方法也不同，就造成各部门对固定资产的登记也不一致，所以医院各个部门之间最好采用统一的核算方法，也尽量避免这种不一致出现在工作中。

三、加强公立医院固定资产管理的措施建议

（一）健全医院的固定资产管理制度，实行统一采购

首先，要针对问题，具体的、认真的分析，逐步健全医院的固定资产管理制度。公立医院高层管理人员要从自身医院的实际情况出发，深入医院基层广泛收集管理制度的缺陷问题，掌握固定资产在医院管理工作中存在的各种问题，针对具体问题进行合理有效的调整，加强对固定资产的管理力度，完善对资产管理的方法，提高固定资产管理人员的责任意识。

其次，公立医院必须组建一套完善的固定资产采购机制。医院可以成立专门的采购部门，对各部门和科室需要采购的固定资产统一筹划，进行最合理的预算，编制最科学的采购计划，再严格按照医院相关采购制度进行采购，从而有效实现医院资源和资产的优化配置，避免资产闲置，提高资金、资产双重利用率。采用集中采购的方式，不仅能使医院采购成本降低，还能提高医院固定资产的管理水平，使医院获得更好的效益。

再次，对于公立医院固定资产管理中存在的责任归属问题，医院高层应划分各部门的具体工作范围，明确规定各部门的责任，避免出现责任归属问题时产生不必要的纠纷。

（二）提高固定资产管理人员素质，加强人员管理

医院必须加快落实对资产管理人员的相关知识培训，来提高资产管理人员的责任意识和管理水平；重视资产管理人员的职业道德教育，避免不正之风在工作中的产生。总而言之，对医院的固定资产进行科学化、规范化管理势在必行，只有及时发现并处理资产管理中存在的管理漏洞，才能促进医院的进步发展。

若发现固定资产管理部门中玩忽职守的员工，必须严格按照医院的规章制度进行处罚；同样，对爱岗敬业的员工也要给予相应奖励；这样就会激发固定资产管理人员的积极性，同时也树立了固定资产管理部门的权威性。

（三）引进先进的资产管理信息系统来提高管理效率

固定资产管理一直是醫院管理的一大难题，因为医院的固定资产数量繁多、种类繁杂、涉及面又广，做到全面管理十分困难。由此，组建先进的资产管理系统，是当务之急。先进的资产管理系统不但可以提高工作效率，还可以实现以医院部门或科室为单位进行固定资产的使用情况登记汇总，再利用医院局域网把医院的各个部门和科室的固定资产汇总数据进行全面汇总分析，这样固定资产的管理人员只要一台电脑就能掌握所有固定资产的使用情况，且简单快捷，可以时时进行监督管理。

（四）完善公立医院固定资产监督机制

建立独立的固定资产监督部门，监督固定资产的采购、安装、使用、保养、报修、报废等各个环节是否严格按照医院规定的相应程序落实实施。定期或不定期对医院的固定资产进行核对清查，做到账账相符、账实相符。从而，防止各种腐败行为发生，防止医院资产流失，促进医院资产合理有效利用，提高医院的有序发展。

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（作者单位：温州市瓯海区丽岙街道社区卫生服务中心）