甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床疗效观察

唐懿

（重庆市长寿区妇幼保健计划生育服务中心 重庆 长寿 401220）

在妇科疾病中，老年性阴道炎是常见的疾病，主要发生于绝经后的中老年妇女。大量的临床实践表明，老年性阴道炎与卵巢功能的衰退之间是有联系的，雌激素分泌量减少，患者机体的抵抗力不足，受到病菌感染。所以为使老年性阴道炎的治疗效果得到提高，需要保证阴道的菌群达到平衡[1]，并提高阴道内乳酸杆菌的数量。本次研究为分析甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎的临床效果，选取102例2016年10月—2018年9月我院接收的老年性阴道炎患者进行对比分析，现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取102例2016年10月—2018年9月我院接收的老年性阴道炎患者，随机分为A组、B组、C组各34例。A组患者年龄62～77岁，平均年龄（67.2±3.6）岁；绝经时间（10.1±1.7）年，病程（9.0±1.7）年。B组患者年龄61-75岁，平均年龄（66.5±3.4）岁；绝经时间（9.8±1.8）年，病程（9.1±1.6）年。C组患者年龄63～78岁，平均年龄（67.6±3.7）岁；绝经时间（10.1±2.0）年，病程（9.3±1.6）年。对比三组一般资料，差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

A组患者只使用甲硝唑栓剂进行治疗，每晚取400mg放置在阴道深处，每天1次，1次1剂。B组患者使用甲硝唑联合乳酸杆菌栓剂进行治疗，通过甲硝唑治疗之后，第二天中午将乳酸杆菌清洗干净放置在阴道深处。C组患者在B组治疗的基础上再使用雌三醇软膏进行治疗，每天1次，1次0.3g[2]。以上三组患者治疗，1疗程为12天，停药一星期之后复查。

1.3 疗效标准

三组患者治疗效果，治愈：患者体征以及临床症状完全消失，涂片镜检阴道分泌物只能看到上皮细胞，白细胞呈阴性。显效：患者的体征以及临床症状明显减轻，涂片镜检阴道分泌物只能看到上皮细胞，白细胞呈阴性。有效：患者的体征以及临床症状有减轻，涂片镜检阴道分泌物白细胞呈阳性。无效：患者的体征以及临床症状没有变化，涂片镜检阴道分泌物白细胞呈阳性。同时记录三组患者治疗过程中出现阴道瘙痒、乳房胀痛、阴道灼热不良反应的发生几率。

1.4 统计学分析

文章数据用SPSS18.0软件处理，以χ2检验计数资料，若P＜0.05，则有统计学意义。

2.结果

2.1 三组患者临床治疗效果A组、B组和C组的治疗有效率分别为76.5%、91.2%、94.1%，B组、C组显著高于A组（P＜0.05），见表1。

表1 三组患者临床治疗效果 （例）

2.2 三组患者的不良反应率

三组患者不良反应率分别为8.8%、11.8%、11.8%，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

表2 三组患者的不良反应率

3.讨论

常规的治疗老年性阴道炎的方法就是非激素治疗，对患者阴道菌群进行改善，使患者的阴道润滑性得到优化，从而使患者的临床症状得到缓解。但是这并没有就老年性阴道炎的病因进行治疗。国外研究表明，在阴道局部使用雌三醇并不会影响子宫内膜增生，是比较安全有效的治疗方法。

甲硝唑能够对阴道非正常菌群的生长进行抑制，乳酸杆菌能够分解阴道上皮糖，产生乳酸，保证阴道中的酸性环境得到保持。雌三醇是天然激素，阴道粘膜能够快速吸收雌三醇，产生雌激素环境，促进阴道炎的上皮增，使其含糖量增多[3]。

本次研究中，A组、B组和C组的治疗有效率分别为76.5%、91.2%、94.1%，B组、C组明显高于A组（P＜0.05）。三组患者不良反应率分别为8.8%、11.8%、11.8%，差异不显著，无统计学意义（P＜0.05）。

综上，甲硝唑联合乳酸杆菌及雌三醇治疗老年性阴道炎能够获得明显的临床效果，不良反应发生少，安全可靠，值得在临床中推广应用。