美托洛尔与硝苯地平联用治疗社区高血压的临床评价

李臻

【摘要】目的：探究美托洛尔与硝苯地平联用治疗社区高血压的临床效果。方法：选择2016年02月～2018年05月期间我社区卫生服务中心收治的124例原发性高血压患者作为观察对象，电脑随机抽样将患者均分为对照组（单独使用硝苯地平）和观察组（美托洛尔+硝苯地平）各62例，对比分析两组患者血压、心率变化情况及药物不良反应发生率。结果：使用硝苯地平与美托洛尔联合治疗的观察组患者收缩压、舒张压及心率检测值明显低于对照组患者，血压及心率降低值显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;对照组与观察组患者药物药物不良反应发生率分别为9.68%和6.45%，组间比较无明显差异（P>0.05）。结论：美托洛尔与硝苯地平联用治疗社区高血压效果确切，能够有效控制患者血压，减低患者心率，且患者药物不良反应发生率较低，临床疗效安全可靠，值得推广使用。

【关键词】美托洛尔;硝苯地平;联合治疗;社区高血压

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】2095-6851（2019）02-097-01

原发性高血压是社区常见慢性疾病，发病机制复杂，一旦确诊需长期进行治疗，若患者未病情未得到有效的控制极有可能发生心脑血管病变，严重威胁患者的健康及生命安全[1]。目前高血压的治疗主要以药物为主，但社区控制高血压药物种类繁多，效果不一，为寻求安全可靠的药物治疗方案，我院对美托洛尔与硝苯地平联用治疗社区高血压的临床效果展开以下实验探究：

1资料和方法

1.1临床资料

选择2016年02月～2018年05月期间我社区卫生服务中心收治的124例原发性高血压患者作为观察对象，电脑随机抽样将患者均分为对照组（单独使用硝苯地平）和观察组（美托洛尔+硝苯地平）各62例，对照组男性患者35例，女性患者27例，年龄34～80岁，平均年龄（57.62±5.75）岁，病程6个月～18年，平均病程（5.32±2.64）年;观察组男性患者34例，女性患者28例，年龄35～82岁，平均年龄（57.37±5.83）岁，病程9～20年，平均病程（5.76±2.57）年，两组临床资料不存在统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

积极改善患者饮食及生活方式[2]，观察组患者使用美托洛尔与硝苯地平进行联用治疗：若患者症状较轻则给予硝苯地平10mg/次，温水送服，qd，普通高血压患者给予硝苯地平10～20mg/次，温水送服，tid;病情较重患者可嚼碎服用或舌下含服，10mg/次;同时给予患者美托洛尔口服，初始计量6.25mg/次，qd，一周后将药物剂量调整为6.25～12.50mg/次，每天2～3次。对照组患者单纯使用硝苯地平进行治疗，使用方法同观察组。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后血压、心率水平及降低值，比较两组患者药物不良反应发生率。

1.4数据处理

选取IBM SPSS21.0软件的实验数据进行统计学处理，组间比较P值大于0.05表明不存在统计学差异。

2结果

2.1两组患者治疗前后血压及心率改善情况比较

治疗后，使用硝苯地平与美托洛尔联合治疗的观察组患者收缩压、舒张压及心率检测值明显低于对照组患者，血压及心率降低值显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），数据见表1：

2.2两组患者药物不良反应发生率比较

使用硝苯地平与美托洛尔联合治疗的观察组有3例患者出现头晕、心悸等症状，1例患者用药后血压降至90/60mmHg以下，减少药物剂量后患者症状消失，血压恢复正常，药物不良反应发生率为6.45%;单独使用硝苯地平治疗的对照组有6例患者出现颜面潮红、心慌心悸、头疼、纳差等症状，不良反应较强，减少药物剂量后患者症状消失，药物不良反应发生率为9.68%，组间比较无明显差异（P>0.05）。

3讨论

硝苯地平一种钙离子拮抗剂，能够扩张患者外周血管及冠状动脉，抑制心肌收缩，从而达到降压的目的[3]，是临床常用高血压治疗药物，但大剂量使用会导致患者心率升高;美托洛尔是一种β受体阻滞剂，通过减少患者心脏输出量达到控制血压的效果，同时还能够降低患者心肌耗氧的作用，改善患者心功能[4]，两种作用机制不同的药物联合使用治疗社区高血压，能够实现协同增益效果，显著提高患者治疗效果，控制患者血压及心率，且能够弥补硝苯地平的缺点，治疗效果安全可靠[5]。

综上所述：美托洛尔与硝苯地平联用治疗社区高血压效果确切，能够有效控制患者血压，减低患者心率，且患者药物不良反应发生率较低，临床疗效安全可靠，是治疗社区高血压的合理有效方案，值得在今后的治疗工作中广泛推广使用。

参考文献：

[1]周坚如. 硝苯地平与美托洛尔联合应用于社区高血压治疗的价值分析[J]. 中国实用医药， 2015， 10（24）：136-137.

[2]邹林霞. 美托洛尔与硝苯地平联用治疗社区高血压的临床效果观察[J]. 医药前沿， 2016， 6（26）：180-181.

[3]蔣苏建. 硝苯地平与美托洛尔联用治疗社区高血压的临床效果分析[J]. 当代医学， 2017， 23（26）：67-69.`

[4]孙永辉， 胡娟娟. 硝苯地平缓释片联合美托洛尔治疗高血压患者80例临床疗效评价[J]. 现代医药卫生， 2017， 33（12）：1851-1852.

[5]陈志敏. 缬沙坦联合美托洛尔治疗原发性高血压合并冠心病的疗效观察[J]. 中国实用乡村医生杂志， 2016， 23（8）：60-61.