硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果及不良反应发生率影响观察

王 晶

（内蒙古呼和浩特市玉泉区红十字医院妇产科，内蒙古 呼和浩特 010031）

妊娠期高血压（妊高症）属于临床妊娠期患者特有的并发症，对患者身心健康造成严重威胁。若治疗措施不及时或不恰当，则会导致患者多系统出现损伤，严重威胁胎儿生命安全[1]。认为在硫酸镁单药治疗的基础上联合硝苯地平治疗效果更加显著。现做报道

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月～2018年1月段内接诊的60例妊高症患者分为两组，

对照组：年龄22～35岁，平均（32.11±2.11）岁；观察组：年龄24～36岁，平均（32.22±2.55）岁；对比分析60例患者的基线资料，无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：给予硫酸镁单药治疗：给予镇静和吸氧等常规治疗，若患者无特殊情况，则给予25%20 mL硫酸镁（国药准字H23021032，哈药集团三精制药股份有限公司）+5%100 mL葡萄糖（国药准字H64020102，宁夏启元国药有限公司）稀释后静脉注射，1次/d；而后根据患者实际病情发展给予5%500 mL葡萄糖+25%60ml硫酸镁行静脉注射

观察组：在对照组硫酸镁单药治疗的基础上联合硝苯地平治疗：硫酸镁治疗方式和剂量同对照组，加用20 mg硝苯地平（国药准字H62020323，甘肃莫高实业发展股份有限公司祁连山制药厂），3次/d；两组患者共治疗17天。

1.3 观察指标及评价标准

（1）对比治疗疗效：显效（临床症状体征明显改善，血压正常），有效（血压趋于正常水平，临床症状有所缓解），无效（临床症状、血压水平无明显改善，甚至极少数患者症状加剧）；临床将治疗总有效率定义为（显效+有效）/总例数*100%。

1.3.2 对比不良反应（恶心呕吐、头痛头晕、抽搐、昏迷）发生率；

1.4 统计学处理

此次研究中所产生的全部数据一律纳入SPSS 20.0软件做计算处理，其中计数资料以“%”表示，计量资料以“s”表示，两组数据之间的比值分别用x2、t检验，若对比比值p＜0.05，则可以判定此次研究具有统计学意义，对比成立。

2 结 果

2.1 对比疗效

观察组疗效为96.6%，对照组76.6%，观察组疗效明显高于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 临床疗效对比[n（%）]

2.2 对比用药安全性

观察组不良反应为3.3%，对照组20.0%，观察组明显低于对照组，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 用药安全性对比[n（%）]

3 讨 论

妊娠期常见并发症当属妊娠期高血压，该病也是导致孕产妇死亡的第二大原因。妊娠期高血压会对患者健康及胎儿生命安全造成严重的威胁。近年来随着人们健康意识的不断加强，对妊娠期高血压治疗措施也日渐重视。目前，临床治疗妊娠期高血压根本目的在于降低母婴死亡率、预防子痫从而改善母婴结局。但由于患者子宫胎盘浅着床、血管内壁损伤、遗传免疫等因素，导致该病病程较长，因此临床症状多样化；加之受环境等因素的影响，小动脉痉挛上导致管腔狭窄，增加外周阻力，患者会出现不同程度的水肿、蛋白尿等症状[2]

硝苯地平属于钙通道阻滞剂，起效快、作用强，可以选择性的抑制心肌细胞膜钙内流形成，抑制钙负荷，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧量而阻断心肌细胞兴奋性，具有较好的保护心肌细胞等作用。硫酸镁是临床常用解痉药，可以抑制中枢神经系统，扩张血管，改善体循环，预防心脑肾等重要器官功能衰竭；并且硫酸镁可以抑制血管神经肌肉，阻碍运动神经末梢释放，保持骨骼肌平滑松弛，扩张血管从而缓解全身小动脉痉挛，减低肌肉收缩，缓解子宫供血状态预防抽搐。硫酸镁还可以降低血管内阻力，降低子宫肌纤维张力，解除子宫血管平滑肌痉挛，改善子宫胎盘血流量，并且可以提高血红蛋白对氧的亲和力，两药联用，可以明显降低尿酸、血尿素氮及血肌酐水平，稳定血压[3]

综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床应用价值较高，可以在提高治疗疗效的同时降低不良反应发生率，保障安全分娩，因此，值得临床推广。