子宫内膜息肉应用宫腔镜手术的临床效果

阿依姑·阿布都外力

（新疆巴楚县人民医院妇产科，新疆 喀什 843800）

子宫内膜息肉是妇科中常见的病症，主要是由于患者子宫内膜局部出现增生的现象所导致的，患者患病后经常会出现子宫宫腔内有单个或者多个肿物，肿物的表面较为光滑，且形状不一，极易导致患者出现子宫出血的情况。子宫内膜息肉大都发生于育龄期女性和绝经后的女性之中，当前却并没有明确的患病原因，大都是由于患者内分泌紊乱而导致的，一旦患者患病，虽不会危及患者生命健康，但是病情发展则会引发癌症，所以应及时采用手术方式对患者进行治疗，以尽快恢复患者健康[1]，下文就子宫内膜息肉应用宫腔镜手术进行治疗效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 患者资料

将2016年9月～2018年9月的56例子宫内膜息肉患者应用随机数字表的方式随机分为实验组与对照组，实验组中，年龄为28～59岁，均值为（36.5±6.2）岁；对照组中，年龄为29～55岁，均值为（37.1±5.0）岁。经研究，一般资料不存在差异，P＞0.05，可以进行对比研究。

1.2 方法

对照组与实验组分别采用传统刮宫术和宫腔镜手术方式进行治疗，在手术前均对两组患者进行常规检查。对照组患者进行全身麻醉，进而采用阴道窥器对充分展露患者的宫颈，对患者宫颈部分进行消毒，并进行麻痹宫颈管的操作，采用棒状的宫颈扩张器对患者的宫颈进行扩张，并将带有刮匙的金属棒逐渐探入患者的子宫之中，并将息肉刮除[2]。实验组患者在手术前的一天内采用海藻棒进行宫颈扩张，在患者手术前的6个小时之内应禁止患者进水进食，以便能够排空患者的膀胱。手术中选取患者的截石位，并对患者宫颈和外阴部分进行消毒，完成之后对患者的宫颈方向和深入进行探知，并加大宫颈扩张程度，以10号为宜，对患者进行硬膜外麻醉，麻醉完成后置入宫腔镜，通过宫腔镜对患者息肉所处的位置、体积、形状等进行观察，并采用生理盐水以膨胀患者的子宫，保证患者宫腔内的压力应在100 mmHg，生理盐水灌流速度最高应不超过每分钟300毫升，最低应为每分钟250毫升，在宫腔镜的影像下，对患者息肉行切除处理，若是息肉为单发，则可以直接利用宫腔镜进行切除，若是患者息肉数量为多发，那么需要先对宫腔进行刮扫，刮扫完成之后采用宫腔镜对息肉的根部进行清除处理，减少病情复发的可能性。若是患者出血情况较为严重，则需要对患者的子宫内膜进行切除[3-4]。

1.3 观察指标

对患者临床指标进行记录，主要包括手术时长、术中出血量和患者的住院时长。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0对所有数值进行分析，计量资料与计数资料分别采用t与卡方值进行检验，若是P＜0.05，则证明具有统计学意义。

2 结 果

患者临床指标如下表：

表1 临床指标对比分析（

表1 临床指标对比分析（

组别 n 手术时长（分） 出血量（ml） 住院时长（天）实验组 28 16.85±5.23 33.97±10.47 8.53±2.03对照组 28 32.96±6.42 69.56±9.41 13.47±3.42 t 10.295 13.378 6.573 P 0.000 0.000 0.000

由上可知，实验组患者的手术时长（16.85±5.23）分钟，对照组（32.96±6.42）分钟，实验组出血量（33.97±10.47）毫升，对照组（69.56±9.41）毫升，实验组住院时长（8.53±2.03）天，对照组（13.47±3.42）天，差异显著，P＜0.05。

3 讨 论

子宫内膜息肉指的是患者子宫出现良性病变而出现的病症，大都是由于患者子宫内膜长时期受到雌性激素的影响，导致处于基底层的内膜出现增生的症状，子宫内膜的增生，逐渐生长，最终与子宫内膜的表面位置突出，形成子宫息肉。采用宫腔镜，能够更好的对该病症进行诊断，能够直观的对患者子宫内膜状况进行观察，虽然子宫内膜息肉是良性病变的一种，一旦病症严重，则会导致患者出现腺瘤样的增生，导致病症癌变，所以必须及时对患者的子宫内膜息肉进行清除，以保证患者的身体健康[5]。随着微创技术的发展，宫腔镜已经被广泛应用于治疗该病症之中，宫腔镜是常用的光学仪器之一，将其置入患者体内后，能够清晰的对患者子宫的状况进行观察，有效的对患者的病症进行诊断。所以当女性出现异常的出血状况的时候，出现月经量极大或者月经量极少的情况，患者月经周期不准确等情况，均可以利用宫腔镜进行检查，宫腔镜能够对子宫肌瘤、子宫息肉和不孕不育等多种病症进行鉴别诊断，在对子宫内膜息肉患者进行检查的过程中，能够对出现息肉的位置进行直观的观察，能够直观的对息肉的形状、息肉蒂的位置和体积等进行观察，有利于准确的对患者病情进行诊断。在对患者行驶宫腔镜手术的过程中，能够更为准确的对子宫息肉进行切除，对患者病情进行全面准确的诊断。且采用宫腔镜手术对患者进行治疗，不会对患者其他组织造成损伤，能够完全清除患者体内的息肉，可以不用对患者的机体造成较大的损伤，创伤较小，在手术中的出血量也比较少，不会对患者造成较大的痛苦，且术后患者康复的速度较快，能够减少患者住院的时长，尽快恢复患者的健康，缩减治疗费用，提升患者的舒适程度，治疗效果显著[6]。

研究表明，实验组的临床指标逐步包括手术时间（16.85±5.23）分钟，出血量（33.97±10.47）毫升，住院时长（8.53±2.03）小时，均显著优于对照组，P＜0.05。可见，采用宫腔镜手术的方式对子宫内膜息肉患者进行治疗，能够缩减手术时间，减少对患者机体造成的损伤，从而减少手术中的出血量，提升患者恢复效率，治疗效果显著。

综上所述，对子宫内膜息肉患者采用宫腔镜手术进行治疗，对于患者尽快康复和降低机体损伤均具有显著效果，值得推广使用。