宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值与治疗临床分析

刘燕华

（菏泽市巨野县人民医院，山东 菏泽 274900）

异常子宫出血是临床中一种常见的病症，传统检查方法不能明确检查病人发病的具体病因，并且容易具有误诊、漏诊的现象，而宫腔经检查方法对此种病症具有极佳的检查效果，其在借助膨宫介质的情况下，便能使患者的宫腔被扩张，运用透镜与纤维导光束将冷光源导入患者的宫腔内。进而医生便能对病人宫颈管及宫腔内的组织实施全面检查，将病人病变组织合理的进行定位取材送检，促进宫腔手术顺利进行，因此，此种检查方法具有较大的推广价值。现选取我院2017年3月-2018年3月72例异常子宫出血患者进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2018年3月72例异常子宫出血患者进行回顾性分析，根据随机数字表的方法，将其划分成对照组与实验组，各36例。对照组年龄（29～56）岁，平均年龄（34.1±1.8）岁，异常子宫出血时间为（16～34）天，平均子宫出血时间为（20±1.1）天，实验组年龄（30～57）岁，平均年龄为（34.3±1.9）岁，异常子宫出血时间为（17～35）天，平均子宫出血时间为（21±1.2）天。两组患者的年龄、异常子宫出血时间不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者运用传统的诊断性刮宫方法进行治疗，即医生将患者整个宫腔内膜全部送至病理检查，患者在术后常规性的服用抗生素3天，术后禁止性生活1个月。实验组运用宫腔镜方法进行检查，医生会选取患者膀胱截石位，并运用1%的碘腹溶液对患者的外阴及阴道宫颈实施消毒，2%的利多卡因对患者的局部宫颈管进行浸润麻醉，5%的葡萄糖溶液作为膨宫介质，膨宫的压力大小为80～120 mmHg。进而医护人员会对患者的宫底、宫腔前后左右侧壁实施检查，而后医生再对病人宫角、输卵管开口、宫腔形态实施全面检查，判断患者宫腔是否出现病变，在退出镜管的时候，医生还会对患者的宫颈内扣及宫颈管的具体形态实施全面考量，并对刮出组织实施病理检查。

1.3 判断标准

对两组患者的异常子宫出血检出率实施全面对比。

1.4 统计学方法

参照所获得的数据，运用SPSS 16.0软件对数据进行统计与分析，并运用x2进行检验，P＜0.05，代表差异具有统计学意义。

2 结 果

通过实验可知，实验组的检出率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者检出率的对比

3 讨 论

异常子宫出血是妇科常见的病症，病人会出现出血过多、过少等形式的现象，同时，异常子宫出血原因较为复杂，子宫炎症、子宫肌瘤等都是此种病症的主要原因，如果在不及时治疗的情况下，便有可能具有癌变的风险，使患者的生活质量逐步降低[1]。医生对患者子宫出血原因进行合理了解的过程中，便会运用不同的治疗方法，如医生在对患者的发病特点、发病年龄等进行全面了解的情况下，会运用断层扫描等方法对病人进行诊断，但是这些检查方法都会具有较多的缺陷。传统的刮宫方法不具有直观性的操作特点，医生凭借感觉而操作，很有可能病人的病理组织并未获得刮出，刮宫后的内膜残留率也会较大。而在运用宫腔镜方法实施检查的时候，医生便能够对患者宫腔及宫颈管的病理生理变化具有全面的了解度，对病人是否有无病灶进行全面了解，并能够对患者病变表面的结构组织实施全面观察，使疾病诊治准确率显著上升，出血率不断降低，传统治疗方法的不足之处获得弥补。对于一些高度怀疑子宫内膜癌的患者而言，医生在夹取病人少血内膜组织的情况下，便能对病人的病理组织实施全面诊断，子宫大出血的概率大幅度降低[2]。进而此种检查方法具有较大的临床价值，在与传统方法进行对比的过程中，发现宫腔镜检查方法对子宫内膜息肉等具有良好的诊断效果，并具有较高的临床检查率，从而其便成为临床中可靠的检查方法，使此种方法的临床诊断价值被显著凸显，具有良好的临床效果。

在本次进行回顾性分析的过程中，实验组的检出率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明宫腔镜能对患者宫腔镜内出血病变实施全面考察，并能够对各种形式的病灶具有全面的了解度，诊断刮宫的盲目性大幅度降低，漏诊、误诊的概率大幅度下降，从而在运用宫腔镜方法实施检查的时候，医生便能够对病人宫腔内的病变实施全面了解，在临床中具有较大的诊断价值。现今随着宫腔镜设备的逐渐普及，宫腔镜的镜体具有微型化的特点，它能够使病情检查时间显著缩短，呈现损伤概率较小，恢复时间较快的特性，此种检查方法已经获得大多数人的广泛接受。此外，如果患者的情绪较为焦虑，便会使其身体情况受到影响，因此，医护人员应对患者进行全面性的心理指导，护理人员的责任感应不断增强，其应对病人的心理状况实施全面调节，才能使其出现不良反应的概率逐步降低，达到积极的护理效果[3]。因此种检查方法具有快捷、经济的特点，其在临床中便具有较大的筛查价值，获得医护人员的广泛关注，医生在逐步运用此种方法实施检查的时候，便能够使临床检查准确率大幅度上升。此外，宫内病变具有内膜增厚的特点，传统方法不能进行明确的诊断，而宫腔镜在对病变的病理性质进行合理考察的过程中，便能够进行合理的诊断，从而此种方法在临床中具有较大的推广价值。医生在运用此种方法实施检查的时候，便能够具有较大的检查效果，进而医生在对病人进行合理检查的过程中，便能够使临床检查准确率大幅度上升。长此以往，将会使检查质量获得大幅度上升，从而此种检查方法将在临床中被广泛推广。

综上所述，宫腔镜检查对异常子宫出血具有良好的检查效果，其对慢性子宫内膜炎等病症也具有较高的临床检查率，因其检查视野较为清洗，具有创伤小、术后恢复时间较短、住院时间短等特性，从而其是临床中首要的检查方法，在临床中具有较大的推广价值。