采用安宫黄体酮与抗生素联合治疗子宫内膜炎的临床疗效探究

林宏林，庞佩珊

（佛山市第一人民医院(中山大学附属佛山医院)药学部，广东 佛山 528000）

子宫内膜炎是一种较为常见的妇科疾病，临床多表现为下腹坠痛、白带增多、月经量过多等，如果临床不采取及时有效的治疗措施，将会严重影响女性患者的机体健康和生活质量[1]。鉴于此，我院特选择2017年9月～2018年9月收治的78例子宫内膜炎患者作为研究对象，应用抗生素联合安宫黄体酮治疗，取得了良好的效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年9月～2018年9月我院收治的78例子宫内膜炎患者作为研究对象，并按照随机原则平均分成A、B两组，每组为39例。其中，A组患者年龄为23～57岁，平均年龄为（34.6±5.2）岁，病程为1～4年，平均病程为（2.3±0.6）年；B组患者年龄为21-52岁，平均年龄为（33.9±4.8）岁，病程为1～4年，平均病程为（2.1±0.7）年。对比两组患者的年龄、病程等一般临床资料，无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

A组：应用抗生素治疗。给予患者建立静脉通道，静脉输注甲硝唑（国药准字：H20033943，浙江济民制药有限公司），首次输注依照患者体重每千克15毫克比重（2瓶），而后每天可7.5 mg（1瓶），每天3次，连续治疗5天。静脉输注头孢美唑（国药准字：H20103678，海南全星制药有限公司），将其溶于250 mL氯化钠溶液中，每天3次，连续治疗5天。

B组：在A组基础上联合应用安宫黄体酮治疗。抗生素治疗方法与A组一致，在此基础上加以安宫黄体酮，给予患者建立静脉通道，静脉输注安宫黄体酮（国药准字：H33020829，浙江仙琚制药股份有限公司），每次10 mg，每天1次，连续治疗5天。

1.3 评价指标

显效：患者发热、白带、月经血量基本恢复正常，下腹坠痛基本消失；有效：患者发热、白带、月经血量有所恢复，下腹坠痛有所改善；无效：患者发热、白带、月经血量无明显好转，下腹坠痛无明显改善，甚至有加重的趋势。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/（总例数）× 100%。

2 结 果

经过治疗后，B组相较于A组，治疗有效率明显更高，组间差异显著，具有可比性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比

3 讨 论

子宫内膜炎是一种常见的妇科疾病，多由于妊娠和分娩、宫腔手术、个人卫生、子宫腔内病变和其他妇科炎症、雌激素水平低下等多种原因引起的子宫内膜结构发生炎性改变。临床多表现为发热、白带、月经血量、下浮坠痛等，严重影响广大女性患者的机体健康和生活质量。目前临床对于子宫内膜炎多采用抗生素治疗，尽管抗生素起效快，但容易导致患者产生耐药性，影响临床治疗效果。安宫黄体酮作为一种人工合成黄体酮，在体内对于雌激素激发过的子宫内膜有着显著的形态等影响[2]。第一，安宫黄体酮可以直接作用于子宫内膜，从而有效调节患者体内雌性激素水平，减少子宫内膜增生和子宫内部物质的分泌。第二，安宫黄体酮联合抗生素治疗能够起到抗菌消炎的作用，将子宫内受感染的内膜完全剥落，保持子宫内部的清洁卫生，从而有效减少子宫内膜量内膜前列腺素合成量。第三，安宫黄体酮本身是孕激素药物类型，其与孕激素受体相结合能够起到抑制子宫内膜炎炎性物质的分泌和增生，具有自然性刮宫效果，并且可以促进内膜剥落，从而减轻患者的炎性症状反应。第四，安工黄体酮能够有效收缩子宫内膜血管，可大大减少炎性细胞对于病灶位置的浸润，抑制子宫内膜组织的炎性渗透，加快子宫内膜的预后恢复[3]。一方面，安宫黄体酮与抗生素联合应用于子宫内膜炎治疗过程中，通过抗生素可以有效减少和消除患者炎性症状特别是经期炎症，延长药物药效时间，在子宫功能层被剥落后其药效还能对更深的基底部位置起到抗菌消炎作用。另一方面，安宫黄体酮与抗生素联合应用还能加快治疗效率，特别是减少患者对于单纯应用抗生素所产生的耐药性。需要注意的是，由于安宫黄体酮会在一定程度上改变患者体内的激素水平，容易出现乳房胀痛、停经等症状，所以患者在用药的过程中一定要在医生指导下服用，如果出现严重不良反应必须要立即停止用药，同时做好与患者的沟通交流，鼓励和支持患者消除心理障碍，积极配合治疗[4]。

综上所述，将安宫黄体酮与抗生素联合应用于子宫内膜炎治疗中，能够有效促进患者的子宫预后恢复，改善患者的临床症状，值得在临床中大力推广和应用。