欣母沛预防产后出血的临床观察

2019-03-28 11:59江世群
关键词:母沛催产素胎盘

江世群

(贵阳市博爱医院,贵州 贵阳 550003)

产后出血已成为当前产妇死亡的主要原因。传统的定义是产后24小时内失血量超过500ml,其中大部分发生在产后2小时内。如果处理不当,孕妇极易受到危险。本研究旨在探讨欣母沛治疗产后出血的临床疗效。本报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2012年1月至2015年6月治疗的80例子宫惯性产后出血进行研究。所有患者均有剖宫产指征,随机分为观察组和对照组。观察组40例患者年龄23~40岁,平均年龄(27.5±2.7)岁。孕周33~42周,平均(38.4±1.5)周。对照组40例,年龄22~39岁,平均年龄27.6±2.6。孕周从33周到42周不等,平均孕周(3 8.5±1.7)。两组间一般资料无显著差异(P>0.05),有一定的可比性。

1.2 方法

对照组给予常规的症状治疗,包括子宫按摩、催产素等促进子宫收缩的药物,以及输血、快速补液等。观察组在对照组的基础上加用心莫培250 g宫内注射。观察15 min~30 min后,观察组根据止血效果及临床症状判断是否继续重复使用。

1.3 观察指标

比较两组产后出血发生率、2小时产后出血量、24小时产后出血量及不良反应发生率。

1.4 统计学方法

通过x2检验分析计数数据,测量数据表示为s”,并且使用t检验。P<0.05被认为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 出血情况对比

如表1所示,在2 h和24 h,观察组的产后出血量显著低于对照组(P<0.05)。观察组产后出血1例(2.5%),对照组产后出血6例(15.0%)(x2=4.81,P<0.05)。

表1 两组患者出血情况对比(,mL)

表1 两组患者出血情况对比(,mL)

组别 n 产后2 h出血量 产后24 h出血量观察组 40 270.1±58.5 318.6±50.1对照组 40 380.2±78.3 461.5±70.3 t 0 12.853 14.524 P 0<0.05 <0.05

2.2 不良反应发生情况对比

观察组40例中不良反应4例,其中恶心呕吐2例,腹泻2例。不良反应发生率为10.0%。对照组13例出现出血性不良反应,其中皮肤过敏3例,腹泻4例,恶心呕吐6例。不良反应发生率为32.5%。两组比较差异有统计学意义(x2=4.15,P<0.05)。

3 讨 论

产后出血是分娩过程中的严重并发症之一,也是孕产妇死亡的四大原因之一。产后出血最常见的原因包括子宫惯性,软产道裂伤,胎盘因素和凝血功能障碍,其中子宫惯性最常见,占产后出血的90%。子宫肌无力是指子宫肌纤维的弱点和血管有效压迫的丧失,最终导致产后出血。子宫疲劳的原因也有很多原因,如分娩时的恐惧和紧张等心理因素,劳动过程过长,羊水过多,巨大胎儿等产科因素以及子宫畸形会引起子宫疲劳,导致产后出血。产后出血的临床表现包括阴道出血,失血性休克,继发性贫血等症状。产后出血的发生率为分娩总数的2%~3%,但实际发病率较高。因此,预防产后出血非常重要,通过加强产前检查,积极做好产后出血的准备。对于多次分娩,可以在分娩后注射静脉注射催产素,并且可以缓慢拉动脐带以帮助胎盘分娩。剖腹产时可静脉注射催产素,按摩子宫并拉脐带使胎盘分娩,可减少产妇失血。

欣母沛是目前预防女性产后出血的良药。欣母沛通过肌内注射刺激妊娠子宫肌层的收缩,以驱逐妊娠产品。使用欣母沛的产后妇女可以收缩子宫肌肉,对胎盘发挥止血作用,从而降低产妇产后出血率。

本研究中,观察组给予欣母沛治疗,并与同期患者常规治疗作为对照,分析欣母沛的临床疗效。结果表明,观察组产后出血量明显低于对照组(P<0.05),观察组产后出血发生率为2.5%,对照组为15.0%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。可见欣母沛可有效降低产后出血的发生率,减少产后出血量。观察组不良反应发生率为10%(4/40),对照组不良反应发生率为32.5%(13/40)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,欣母沛在剖宫产术中可迅速止血,减少产后出血,减少围手术期并发症的发生。可作为剖宫产术后产后出血的预防药物,值得临床推广。

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