探究宫血宁胶囊与去氧孕烯炔雌醇片联合治疗无排卵性功能失调性子宫出血的临床效果

管晓宁

（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

无排卵性功能失调性子宫出血指的是因为下丘脑-垂体-卵巢轴系统出现内分泌功能障碍而引起的子宫出血[1]。我科对此类患者应用宫血宁胶囊与去氧孕烯决雌醇片联合治疗，现总结治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究两组患者全部符合《中华妇产科学》中提到的无排卵性功能失调性子宫出血的临床诊断标准[2]，患者伴有月经不调、大量出血、淋漓不净，或者停经一段时间后突然暴下不止，血液颜色呈鲜红色，而且夹杂着血块；同时伴有口渴、口干苦、便秘、小便赤黄、小腹疼痛等症状。排除内分泌疾病、生殖系统器质性病变、贫血、肿瘤、对研究药物过敏者。观察组48例，年龄27岁～48岁，平均年龄（37.24±1.54）岁；病程1～13个月，平均病程（6.05±1.17）个月。对照组48例，年龄26岁～45岁，平均年龄（36.98±1.36）岁；病程2～12个月，平均病程（6.18±1.02）个月。两组患者的个人资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组用药方法：口服宫血宁胶囊（云南白药集团股份有限公司生产；国药准字Z20020087），剂量：2粒/次，3次/d，连续用药3d，止血成功后，2次/d，7d后剂量：3.75 mg/次，用药2周。

观察组：联合应用宫血宁胶囊与去氧孕烯决雌醇片（Organon Ireland Ltd生产；国药准字H20120041），宫血宁胶囊的用法和用量与对照组相同，去氧孕烯决雌醇片用法：在月经的第一天根据箭头的方向于同一时间用药，1片/次，连续应用3周后，停用7d，然后继续用药。

1.3 观察评定标准[3]

疗效判定如下：①痊愈：用药后，患者的月经完全恢复正常，而且没有复发，无出血症状；②好转：月经基本正常，成功止血；③无效：出血仍无法控制，且反复发作，总有效率=痊愈率＋好转率。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者的临床疗效比较，见表1。

表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]

3 讨 论

资料显示：在应用宫血宁胶囊的基础上联合去氧孕烯决雌醇片，能够减少无排卵性功能性子宫出血患者的月经时间，改善凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）两项凝血指标与血清孕酮（P）、雌二醇（E2）等性激素水平。去氧孕烯决雌醇片是一种强效的孕激素，而且没有雌激素和雄激素活性，可限制雌激素受体的生成速度，清除雌激素，最终降低E2、P水平，提高黄体生成素（LH）水平。除此之外，去氧孕烯决雌醇片还可以减少促性腺激素的分泌量，抑制卵泡的生长以及排卵，让内源性雌激素始终处于卵泡前期的状态，降低宫内膜对雌激素的敏感性，促进子宫内膜从增生期转向萎缩期后者分泌期，让间质形成稳定性强的脱模前架构，从而减少月经量，提高血红蛋白的水平。宫血宁胶囊是一种中成药，可促进血小板的聚集，最终达到减少出血量，延长APTT和PT的效果。

综上所述：联合应用宫血宁胶囊和去氧孕烯决雌醇片治疗无排卵性功能失调性子宫出血，效果理想，值得推广。