200例无痛分娩中杜冷丁配合催产素的临床应用与观察

曲 静

（吉林省白山市妇幼保健院，吉林 白山 134300）

选择我院收治200例患者，分析无痛分娩中杜冷丁配合催产素的临床效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择收治的200例无痛分娩产妇，收治时间在2017年5月～2018年5月，采用抽签法分组，每组100例，对照组采用催产素治疗，观察组采用杜冷丁配合催产素治疗。对照组产妇的年龄在18～37岁之间，平均年龄在（26.53±3.20）岁；平均孕周（38.1±2.10）周。观察组产妇的年龄在20～38岁之间，平均年龄在（26.61±3.54）岁。平均孕周（38.23±2.30）周。两组产妇的临床资料以统计学软件分析处理，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）单胎头位足月临产；（2）产前检查胎儿没有明显异常；（3）自愿参与本次研究，签订知情同意书。排除标准：（1）精神疾病产妇；（2）具有麻醉和顺产禁忌症的产妇。

1.2 方法

对照组采用催产素治疗，产妇采用小剂量催产素（上海禾丰制药有限公司，国药准字H31020850）静脉滴注，为产妇提供常规观察服务，宫颈口张开至2～3厘米将产妇送入待产室[1]。观察组采用杜冷丁配合催产素治疗，产妇在静脉滴注小剂量催产素治疗中，在产妇宫颈口张开至2～3厘米将产妇送入待产室，后为其肌肉注射100mg杜冷丁（青海制药厂有限公司，国药准字H63020021），20～30分钟后药物发挥镇痛效果，产妇在睡眠状态下的子宫压力显著降低，待120分钟后产妇清醒其宫缩逐渐加强，子宫收缩下对产妇的宫颈牵拉力降低，以此降低产妇产程过程中的疼痛感[2]。

1.3 评价标准

（1）镇痛效果根据WHO疼痛分级标准分为四级，无痛为0级；轻微疼痛能忍受，不会影响睡眠为I级；疼痛出汗，呼吸急促，对睡眠影响不大为II级别；疼痛强烈，无法忍受，影响睡眠为III级。（2）新生儿出生后5分钟的Apgar评分。（3）自然分娩率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0处理数据，疼痛率和自然分娩率采用（%）表示，x2检验；新生儿出生后5分钟的Apgar评分采用（s）表示，t检验，P＜0.05差异对比存在统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组的镇痛效果

观察组的镇痛效果强于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对两组产妇疼痛分级进行对比

2.2 新生儿出生后5分钟的Apgar评分

对照组新生儿出生后5 分钟的A p g a r 评分（7.10±0.39）分，低于观察组的（9.29±0.23）分，有统计学意义（t=48.3690，P=0.0000＜0.05）。

2.3 自然分娩率对比

对照组产妇自然分娩64例，剖宫产36例；观察组产妇自然分娩87例，剖宫产13例。观察组自然分娩率为87.00%，明显高于对照组的64.00%，有统计学意义（x2=14.2992，P=0.0001＜0.05）。

3 讨 论

分娩会使产妇产生强烈的疼痛感，对产妇心理、生理产生一定的影响，影响产妇的妊娠结局[3]。无痛分娩是随着我国医疗技术水平提升应运而生的一种分娩方式，通过杜冷丁配合催产素的效果显著，可以降低产妇的疼痛感，减少产妇在分娩过程中的痛苦，提升自然分娩率。

综上所述，结合本文的研究显示，观察组产妇的镇痛效果强于对照组，与对照组相对比，观察组新生儿出生后5分钟的Apgar评分、自然分娩率更高，P＜0.05存在统计学意义。由此说明，无痛分娩中杜冷丁配合催产素具有显著的镇痛效果，安全性高，可以予以临床使用。