春季过敏该用什么药？

张伟

春季，是过敏的高发季节，很多人都会出现荨麻疹，痒痒的；或喷嚏不断，不停地流鼻涕……这些都是身体过敏的信号，你需要采取措施了。

可选择的药物

苯海拉明：该药被广泛用于瘙痒性变态反应性疾病，如荨麻疹、过敏性皮炎等。其常见的不良反应是头晕、嗜睡、倦乏，偶尔会出现皮疹，长期应用（6个月以上）可致贫血。

扑尔敏：相对于苯海拉明，其嗜睡、口干等不良反应较轻，但小儿服用过量可出现幻觉、烦躁等。前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞患者禁用。

开瑞坦：用于治疗急慢性过敏性鼻炎及其他過敏性皮肤病。其不良反应是个别患者可出现乏力、口干等表现。

酮替芬：可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。其不良反应主要是嗜睡、倦怠，长期服用可增强食欲，进而使体重增加。

色甘酸钠：此药属于预防性抗过敏药，主要用于预防过敏性支气管哮喘、过敏性鼻炎、过敏性湿疹等疾病。其不良反应是可出现咽部和支气管刺激症状，如咳嗽、恶心，甚至诱发哮喘反复发作。因此，服用该药见效后，需减少给药次数并逐渐减量，绝对不能突然停药。

皮质类固醇：用于变态反应引起的慢性皮肤炎症、慢性或中度花粉症等。长期使用可引起皮肤变薄和色素沉着，儿童长期使用影响正常的生长发育。

过敏性鼻炎的首选——鼻部喷雾

喷雾是治疗过敏性鼻炎的首选。经特别设计的喷雾器可将肾上腺皮质激素类，如二丙酸倍氯米松、地塞米松等制成微粒，直接喷到鼻内。每次可定量喷出50微克药物，用量小，可减少激素对人体的影响，药物渗透到鼻腔黏膜，起消炎、抗过敏、减轻分泌的作用。一天喷1-2次即可。

还有减少血管充血的药物，如鼻眼净、麻黄素滴鼻液、盐酸羟甲唑啉等，可以解除鼻塞、改善鼻腔通气。用药后10分钟内鼻塞开始缓解，作用维持2～6小时。不过，此类药不宜长期使用。

勿把皮肤过敏当成癣

很多湿疹患者，因为身体奇痒而误认为是癣，于是用治脚癣的药物来搽湿疹患处；荨麻疹患者，为了更快地消疹，用含激素的软膏来涂抹患处；皮肤湿疹已经有糜烂和渗出，却仍在涂抹药膏剂型的药，这些都是皮肤过敏患者自行用药的常见误区。

湿疹适宜用激素类药膏治疗，如糠酸莫米松乳膏（艾洛松）、皮炎平（含醋酸地塞米松）、醋酸氟轻松（肤轻松乳膏）等。用癣药水/膏（抗真菌感染药）治疗，反而会使炎症、皮损加重，导致病情迁延不愈。而当湿疹有渗出时，要用硼酸溶液进行湿敷。

皮肤过敏者应尽量选用刺激性小的单方制剂，希望“药到痒除”是不现实的。过敏症状严重影响睡眠时，可选用第二代抗组胺药，可以晚上加服一粒第一代抗过敏药，既能抗过敏，又有止痒的效果，可以帮助睡眠。