鞍山社区老人居家养老难题解决方案

(辽宁科技大学 辽宁 鞍山 114000)

白天工作忙，留下年迈的父母亲在家无人照看，怎么办？出差两三天，家里老人没人照顾，怎么办？老人术后康复，家人不懂专业护理，怎么办？随着老龄化社会的到来，这些种种关于养老的难题，也时时困扰着家有年迈老人需要照料的上班族。

一、现阶段我国居家养老模式特点及现状

据民政部公布的《2016年社会服务发展统计公报》显示，截至2016年底，全国60岁及以上老年人口2.3亿人，占总人口的16.7%，老年人在总人口中的比例越来越高，可见中国的老龄化问题比其他国家严重，解决起来也更难。在我国目前家庭养老能力下降、机构养老总体供不应求的背景下，居家养老的优势更为突出，是一种很有前途的养老方式。

(一)主要形式。1、由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；2、在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务。

(二)现行六类居家养老服务

1、医疗保健类：为老年人提供疾病防治、康复护理、陪诊就医、临终关怀、健康教育、家庭病床等服务。

2、紧急援助类：如突发身体不适，可直接拨打中心24小时救助电话，中心采取相关的援助服务。

3、精神慰藉类：为老人提供亲情慰藉、聊天谈心、协助交友、节假日或纪念日关怀、日常心理疏导等服务。

4、生活照料类：为老人提供托老、做饭、保洁、洗衣、助浴、家政服务等照料服务。

5、文化娱乐类：为老年人提供教育场所和健康设施，开展文艺、体育、棋牌、健身、知识讲座等服务。

6、法律维权类：为老人提供法律咨询、法律援助、司法维权及维护老年人的赡养、财产、婚姻等合法权益的服务。

(三)居家养老特点。居家养老服务是一种既不同于家庭保姆、也不同于一般意义上家政服务的独特养老方式。

1、居家养老服务是专业性强的服务。尽管现在许多保姆和家政服务人员也要经过一定的专业培训，但专业的居家养老保姆培训要求更严格，要求护理人员掌握必备的医疗护理、医疗急救知识和专业技能。

2、居家养老服务是公益性或准公益性服务。居家养老服务不同于家政服务，是一种公益性或准公益性养老服务，比如收费采取的是优惠价格，甚至是免费半免费的。

3、居家养老服务是针对特定人群的服务。家政服务面向的是全体有需求的家庭，服务的内容是全方位的。一些养老机构、社区、志愿组织提供的居家养老服务内容可能更广泛。

二、鞍山居家养老服务现状

截至2017年末，鞍山市60周岁及以上户籍老年人口82.3万人，占总人口23.9%，而截止到2018年末鞍山市的各种养老机构床位不足7000张。随着人口老龄化的快速发展，老年人生活照料、医疗健康、精神文化等需求日益凸显，养老服务问题日趋严峻。

1、老年服务形式化严重。当前许多社区也建立了一些为居家养老老年人服务的设施，在社区空出一个地方作为老年人的活动中心，但由于设施过于简单，服务内容过于单一，致使许多的社区老年人服务中心没能起到应有的作用，只流于形式。

2、从业人员素质偏低，缺乏专业培训。近年来创办起来的养老机构对从业人员的要求缺乏专业标准，普遍雇用的是一些文化素质偏低的合同工或临时工，或是出于照顾，吸纳一些下岗女工，在观念上认为这类工作本身就无多少学问或技能，更谈不上专业培训了。

3、医疗保健和护理设施不健全，服务不专业。随着老年人年龄的增长，老年人口对医疗保健、家庭护理和生活照料的需求大大增加。然而现在的很多社区在这方面的设施很简陋，只有简单的医务室，没有老年医学方面的专家坐诊，更没有相关的科室设置，不具备医疗急救和提供专业护理的能力。

4、精神文化生活、社交娱乐不够丰富。老年人在离退职以后，除了要有较好的物质条件之外，更需要有较高层次的文化与精神生活，可在这些方面绝大多数老年社区服务内容比较缺乏，除了一些诸如麻将、牌类等简单游戏之外，高品位的文化服务比较少。

5、居家养老配套服务机构运营困难。由于社区居家养老机构缺乏成熟的运营经验，盈利模式也相对模糊，大部分社区居家养老机构处于亏损或持平状态，在筹建的养老机构更是无从下手，举步维艰。

三、鞍山养老服务解决方案

1、对从业人员进行培训上岗机制。由政府相关部门与社会机构合作，对养老服务从业人员开展专业培训，由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务；加强专业化与志愿者相结合的居家养老服务队伍建设。

2、在社区创办老年人日间服务中心。在社区创办老年人日间服务中心，为老年人提供日托服务，在服务中心为老人提供餐饮、娱乐、医疗等老人生活所必需的服务。让社区老人更便利地获得服务，让社区老人有去处，培养老人有固定的生活模式；对于身体不好，不能外出的老人，服务中心可以提供上门服务，为老人提供按时送餐，为老人提供上门清洁、送医送药等服务，让老人在家也能得到一定的服务，通过以上服务以解决子女上班，老人在家无人照料的问题。

3、组建老年互助社团，给老人建立朋友圈，实现老人自治，节省管理成本。积极培育和发展居家养老服务组织。按照政府职能转变以及与企业、事业、社团分离的原则，对居家养老服务中能够与政府剥离的服务职能都要尽可能交给社会组织和非营利机构去办，交给市场和企业去办。

4、弘扬老年精神关爱，大力开展老年兴趣活动。在服务中心，通过建班既能帮助老人陶冶情操，合理安排晚年生活时间，也是促进社会和谐的具体表现。兴趣活动是一项群体性长期性和固定性活动，老人参加活动，可以增加顾客基础，筛选核心会员。

5、建立健康电子档案，推进老人健康可追溯性。最简单可行的有效办法是为社区居家养老老人建立健康电子档案，推进老人健康可追溯性，深挖老人需求，以便“对症下药”：(1)为生活馆的每位老人建立健康档案，及时登记更新身体状况、兴趣爱好、参加活动频率等个人基本情况。根据健康档案，为老人提供及时、合适的产品等服务。(2)与社区卫生服务中心合作，将老人健康信息提供给社区卫生服务中心，为老人健康做出合理的指导建议，增加老人对生活馆的信任和依赖。(3)为互助小组组员合理搭配提供依据，全面承包老人日常饮食搭配。

居家养老服务体系通过建店、建团、建班、建档，建立健全标准化与产业化服务体系，我相信鞍山居家养老服务定会得以大幅度提升，从而实现让每一个老人都能在家里、在社区里优雅的老去。