高龄患者全髋关节置换术实施手术室整体护理的效果探讨

王珍红，陈叶海

（东阳市花园田氏医院，浙江 东阳 322121）

伴随人口年龄结构不断老龄化发展，髋关节疾病的临床发病率也呈现出逐年增长的趋势。在临床中，治疗股骨头坏死、骨性关节炎等髋关节部位疾病的一个主要方法就是全髋关节置换术，全髋关节置换术的成功和很多因素具有密切关系，有效的护理措施在手术室内起着至关重要的作用[1]。为此，本文主要探讨对高龄全髋关节置换术患者实施手术室整体护理的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年8月到2018年4月收治的120例高龄全髋关节置换术患者为研究对象，按照随机原则分为对照组和实验组，每组60例患者。其中对照组患者年龄范围为59岁-76岁，平均年龄（57.7±2.6）岁，病程11天-3年，平均病程（1.36±1.07）年；其中实验组患者年龄范围为5 8岁-7 4岁，平均年龄（57.3±2.3）岁，病程12天-3年，平均病程（1.32±1.04）年。两组患者在性别、年龄以及病程等方面的差异均无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理，实验组患者给予整体护理。整体护理主要包括：

一术前护理。主要对患者进行术前心里疏导，巡回护士提前一天随访患者，了解患者的病情，掌握患者的心理动态，介绍自己与手术室的环境，主动和患者进行交流沟通，对患者在治疗过程中的疑问进行积极主动的解答，制定围手术期的治疗与护理方案，让患者及其家属积极参与其中，全程配合术后护理，从而达到快速康复的目的。实施整体护理不仅让患者紧张焦虑的情绪得到缓解，同时保持一种愉悦的心情，感受到医护人员对患者及家属的尊重，这对于疾病的康复具有重要的意义[2]。

二术中护理。巡回护士与病房护士及患者进行身份核查后，全程陪同患者，按照患者的实际情况解决生理及心理需求，协助患者取合适的手术体位，各骨突处垫上软枕，保证舒适度的同时也有效预防压疮。术中做好低体温护理，做好患者的保暖工作，必要时用保温毯，冲洗液体进行适当的加温，尤其是冬季，静脉输注的液体进行加温保护。在进行手术的过程中护理人员应该对患者的各项生命体征进行密切的观察。配备熟练的关节专科护士，熟练的和主刀医生进行配合，让手术的时间缩短[3]。

术后护理。麻醉师及巡回护士护送患者回病房，与患者及家属做好交接工作，并告知相关的术后注意事项。除了对患者的心跳、呼吸，血压外，还要监测术后的进食情况，以及术后第一天的血项复查，让家属积极配合患者的饮食起居情况，预防术后低蛋白血症，如果发生异常及时告知主治医生及时进行处理[4]。

1.3 观察指标

对照组患者给予常规护理，实验组患者给予整体护理，并对两组患者术后的生命体征状况、手术时间、并发症发生率进行对比分析。

1.4 统计学方法

本文所有数据将采取SPSS20.0软件来进行处理和分析，计量资料用均值±来表示，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后生命体征状况比较

表1 两组患者术后生命体征状况比较

从表1中可以看出：实验组患者术后的生命体征状况明显低于对照组患者，P＜0.05差异具有统计学意义。

2.2 两组患者并发症发生率和手术时间比较

生率和手术时间分别为3.3%和（1.2±0.4）小时。由此可以看出，实验组的并发症发生率和住院时间明显小于对照组患者，P＜0.05差异具有统计学意义。

3 结 论

表2 两组患者并发症发生率和手术时间比较

从表2中可以看出：对照组患者的并发症发生率和手术时间分别为21.7%和（2.8±1.4）小时，实验组组患者的并发症发

老年人是髋关节疾病的高发人群，临床中实施全髋关节置换术的患者平均年龄相对较大，因此患者身体各个方面的机能就相对较弱，对手术引起的创伤承受力相对较差。进行全髋关节置换术需要在手术室进行密切的配合，有效的护理措施在手术室内起着至关重要的作用。而整体护理可以让患者术后的生命体征得到很好改善，并且可以降低并发症的发生率和手术时间[5]。本文研究显示：一实验组患者术后的生命体征状况明显低于对照组患者，P＜0.05差异具有统计学意义。二对照组患者的并发症发生率和手术时间分别为21.7%和（2.8±1.4）小时，实验组组患者的并发症发生率和手术时间分别为3.3%和（1.2±0.4）小时。由此可以看出，实验组的并发症发生率和住院时间明显小于对照组患者，P＜0.05差异具有统计学意义。

总之，对高龄全髋关节置换术患者实施手术室整体护理，可以让患者术后的生命体征得到很好改善，并且可以降低并发症的发生率和手术时间，在临床中值得大力推广使用。