中医护理方案在神经根型颈椎病中的临床效果分析

罗忠菊

（贵州省黔南州中医医院针灸科，贵州 都匀 558000）

神经根型颈椎病是一种由于颈椎椎间盘退行性改变所导致的颈椎病，临床主要表现为根性疼痛、感觉及运动障碍等，对患者日常生活造成一定影响。神经根型颈椎病多采用非手术方法进行治疗，基于此，本研究主要选取本院2015年6月～2017年6月期间内接收的86例神经根型颈椎病患者，进行回顾性分析，探讨中医护理方案在临床治疗中的应用价值及效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院2015年6月～2017年6月期间内接收的神经根型颈椎病患者中，随机抽取，86例患者，将其进行奇偶排序，43例奇数患者作为观察组，43例偶数患者作为对照组。观察组中，男25例，女18例，年龄29～62岁，平均年龄（45.5±16.5）岁；对照组中，男22例，女21例，年龄31～64岁，平均年龄（47.5±16.5）岁。两组患者一般资料比较结果P＞0.05，可做对比。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预，告知患者神经根型颈椎病相关知识以及注意事项，并对患者进行药物指导及心理护理。观察组患者接受中医护理方案进行干预，包括：①经穴按摩：采用按、捏、揉、压、擦等指法对颈部穴位颈夹脊、肩井、风池、晴明等进行按摩刺激，按摩15min左右，2次/d；②牵引治疗：穴位按摩结束后，肌肉有松弛感则可以进行牵引治疗，分为前屈后伸、左右旋转、左右侧屈、托枕上牵等方式，并按压患者颈背部，充分放松后进行旋转提拉，每个动作做20次左右，2次/d；③中药护理：方剂组成为大枣5g，生姜5g，炙甘草6g，陈皮6g，半夏6g，赤芍10g，当归10g，黄芪10g，天麻10g，川芎12g，钩藤12g，竹茹12g，牛膝15g，茯苓15g，珍珠母30g，石决明30g，1剂/d，2次/d；将药物放入2L水中浓煎后去渣，剩下药液200ml，将煎好的中药液200ml加温开水2L温度在50～70℃，熏蒸30min，泡足20min，1次/d。

1.3 疗效评价与观察指标

经治疗14d后，对比两组患者治疗效果，显效：颈椎疼痛症状完全消失，颈部功能完全恢复正常，可以正常生活和工作；有效：颈椎疼痛症状显著改善，颈部功能基本恢复正常，偶尔有疼痛感，但不影响生活和工作；无效：临床症状无任何改善[1]。观察两组患者治疗前后的依从性评分以及护理满意度评分情况，满分100分，分值越高说明患者治疗依从性越好、护理满意度越高。

1.4 统计学方法

将本研究所得数据纳入SPSS20.0软件中进行统计与分析。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比

下表数据显示，观察组治疗总有效率高于对照组，比较结果有统计学意义（P＜0.05）。见下表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%），n=43]

2.2 两组患者治疗前后依从性评分、护理满意度评分情况对比

下表数据显示，两组患者治疗前依从性评分、护理满意度评分比较结果无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后依从性评分、护理满意度评分均高于对照组，比较结果有统计学意义（P＜0.05）。见下表2。

表2 两组患者治疗前后依从性评分、护理满意度评分情况对比（±s）

表2 两组患者治疗前后依从性评分、护理满意度评分情况对比（±s）

组别 n 治疗前 治疗后依从性评分 护理满意度评分 依从性评分 护理满意度评分观察组 43 53.12±4.89 58.31±5.74 87.62±5.89 91.38±4.24对照组 43 52.58±5.06 59.62±5.38 73.11±5.71 75.84±5.37 t 0.503 1.092 11.599 14.893 p 0.616 0.278 0.000 0.000

3 讨 论

近年来我国神经根型颈椎病的发病率呈现逐年增长的趋势，患者神经根受到刺激导致功能障碍从而引发疾病[2]。神经根型颈椎病一般不需要手术治疗，主要以针灸、推拿、按摩等治疗方法最为常见。中医学认为其治疗的关键在于疏经通络、消炎止痛，中医护理方案中，经穴按摩能够帮助患者缓解肌肉痉挛的症状，并且能使神经血管受到一定的刺激，有利于促进患者的血液循环，从而达到活血祛瘀、舒经活络的目的[3]。穴位按摩后加以牵引等治疗，能够帮助患者改善韧带的柔韧性，使患者椎间关节囊水肿情况得到改善，从而促进患者颈椎活动功能的恢复，扩大颈椎的活动范围[4]。而中药方剂中，大枣能够改善患者的血液循环，生姜、当归具有较为显著的镇痛作用，赤芍、当归能够活血祛瘀、清热凉血，天麻具有祛风通络的功效，川芎具有活血祛瘀、祛风止痛的作用，牛膝能够镇痛、散淤、活血、通经，方剂中各药物的联合使用，有效的促进了患者经络的疏通，起到了平肝潜阳的作用，并且具有较为显著的消炎和止痛的效果[5]。

本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，观察组治疗后依从性评分、护理满意度评分均高于对照组。综上所述，中医护理方案在神经根型颈椎病的临床治疗中应用价值较高，促进了患者颈椎功能的恢复，并使颈椎疼痛等临床症状得到显著改善，值得在临床中推广和使用。