溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕临床特点及治疗效果观察

霍结容，徐青青，苏倩圆

（佛山市第一人民医院（中山大学附属佛山医院），广东 佛山 528000）

女性高泌乳素血症是由多种因素引起的以血清泌乳素升高(≥25 μg/mL)为主要临床表现的下丘脑-垂体轴生殖内分泌紊乱综合征，该疾病可导致患者出现月经稀发、闭经、溢乳、无排卵、卵巢功能衰退、不孕等多种症状，从而会严重影响患者的身心健康和家庭幸福感，因此，临床需积极探寻有效的方案对患者进行治疗，才能提高患者的预后质量[1]。我院通过对53例女性高泌乳素血症性不孕患者采用溴隐亭治疗获得了满意效果。现将治疗过程及效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院自2017年2月～2018年2月收治的53例女性高泌乳素血症性不孕患者作为研究对象，纳入标准：(1)患者血清泌乳素水平均≥30 μg/mL，(2)患者均符合WHO制定的不孕症诊断标准,并经子宫输卵管造影检查未发现因输卵管梗阻、畸形等因素所致的不孕，患者自述均有一年以上正常性生活，未采取任何避孕措施而不能怀孕，(3)患者入院均行盆腔B超显示显示其子宫正常或略小；排除标准：(1)排除其他内分泌疾病(如卵巢综合征、甲状腺、肾上腺)及药物因素所致的不孕者，(2)合并存在精神障碍疾病者。患者均为自愿加入本研究，该项研究已经过医院伦理委员会批准，患者年龄分布：22～45岁，平均年龄(34.6±2.2)岁，病程分布：0.5～8.3年，平均病程(4.2±0.7)年，其中未婚患者5例、已婚患者48例。

1.2 方法

所有患者均采用溴隐亭治疗，给患者口服1.25 mg/d(初始计量) 甲磺酸溴隐亭片(匈牙利吉瑞大药厂 Gedeon Richter Plc. 进口药品注册证号H20160170，连用3 d后，将用药剂量增大至2.5 mg/d，一周后，再将用药剂量增大至7.5 mg/d，最大用药剂量不得超过12.5 mg/d，连续治疗三周，在患者治疗过程中，定期对其卵泡生长情况进行观察。

1.3 观察指标

观察和对比患者治疗前、治疗三个月后的血清泌乳素水平(采用化学发光法测定)、促卵泡素水平(采用放射免疫法测定)，并用B超监测其排卵情况和治疗半年后的妊娠情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用(±s)表示，采用t检验，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者治疗前后的血清泌乳素水平及促卵泡素水平对比

患者治疗后的血清泌乳素水平显著低于治疗前，治疗后的促卵泡素水平显著高于治疗前，前后对比具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 患者治疗前后的血清泌乳素水平及促卵泡素水平对比（±s）

表1 患者治疗前后的血清泌乳素水平及促卵泡素水平对比（±s）

治疗前 53 132.5±85.4 8.3±1.2治疗后 53 23.7±6.8 19.5±2.6 t值 - 7.626 8.162 P值 - ＜0.05 ＜0.05

2.2 患者治疗后的排卵及妊娠情况

治疗3个月后，有47例患者恢复排卵，排卵恢复率为88.7%，半年后，随访发现有49例患者成功妊娠，妊娠成功率为92.5%。

3 讨 论

泌乳素是一种由免疫细胞、垂体前叶嗜酸性细胞、妊娠子宫蜕膜等分泌的类似于垂体前叶激素的多肤类蛋白激素，其对维持妊娠和调节妊娠功能均有重要的作用，当血中催乳素异常升高(即发生高泌乳素血症)，其便会再引发患者出现溢乳、月经紊乱、闭经、排卵障碍、黄体功能不全和不孕等多种症状，其中，以高泌乳素血症性不孕的危害性最大，其会给患者的身心健康、生活质量和家庭幸福感均造成严重的影响，因此，需尽早采取有效的方案对患者进行治疗。有研究证实，治疗高泌乳素血症性不孕的特效药为溴隐亭，其能促进80～90%患者泌乳素水平显著降低[2]。溴隐亭是一种强效的多巴胺1D激动剂，其不仅能有效抑制泌乳素的分泌与合成，从而使患者血清中的泌乳素水平降低，同时，还能对催乳激素分泌过高、震颤麻痹、生理性泌乳引起的经前期综合征进行有效抑制，因此，其能够有效改善患者的月经紊乱、闭经等症状，促进患者行经正常和排卵恢复，进而有助于提高其妊娠成功率[3]。

本研究中，对53例女性高泌乳素血症性不孕患者采用溴隐亭治疗，结果显示，患者治疗后的血清泌乳素水平(23.7±6.8)ng/mL显著低于治疗前(132.5±85.4)ng/mL，治疗后的促卵泡素水平(19.5±2.6)ng/mL显著高于治疗前(8.3±1.2)ng/mL，且治疗后，患者排卵恢复率为88.7%，妊娠成功率为92.5%，这与罗桂珍[4]研究报告中得出的澳隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕的恢复排卵率为88.1%，妊娠成功率为94.0%结论基本一致，说明了对女性高泌乳素血症性不孕患者采用溴隐亭治疗，不仅能有效改善患者血清泌乳素水平，还能促进其排卵，从而有助于其成功妊娠。

综上所述，溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕的临床效果显著，值得临床大力应用和推广。