网络护航 信息化促进服务质量提升

杨光

随着临床信息化建设的持续深入，各级医院正逐步地实现了无纸化、无胶片化和无线化。然而，一张好用的医疗Wi-Fi业务网络却往往难得一见。为了打造这张让患者、家属、医护人员都满意的无线网，武汉大学人民医院可谓大费周折。从四年前自建内网移动医护，到两年以前选择第三方免费外网覆盖，院方几经尝试，最后选择了锐捷网络的无线解决方案。

令人纠结的移动医护 混乱烦恼的无线覆盖

武汉大学人民医院，又名湖北省人民医院，创立于1923年。作为国家首批三级甲等医院、湖北省人民政府重点建设的窗口医院，医院在全国范围内的影响力逐年上升。

目前，医院有两个院区，共开放病床5000张，设置涵盖现代临床医学的各个临床医技科室107个，位居全国前列。同时，医疗服务辐射到全国乃至海外，2017年门诊量约500万人次、手术逾8万台次、出院患者约18万人次。

在信息化建设方面，武汉大学人民医院一直走在全省前列，早在2014年就开始上线移动医护系统。该系统主要整合了无线网络、条码识别、RFID识别及PDA智能移动数据终端的优势，并与医院信息管理系统、护理病历无缝链接，将护士工作站延伸到病人床旁，实现了病人身份的智能识别、体征数据的现场采集、病人体温单的自动生成、医嘱执行过程的全程跟踪等功能。

移动医护系统缩短了护士到病床前最后“十米”距离，可以确保护士的查房过程更为准确，相对于传统的护士打印、手抄、人工核对、签名流程，大大提高了工作效率，减少了医疗差错和事故，提高了医疗质量。

然而，这套移动系统后方的无线网络却不能支撑起这样的设计初衷。“我们医院最早采用了放装AP进行无线覆盖。但是，由于PDA的无线网卡功率较弱，因此在快速的移动过程中需要不停地切换无线信号，从而造成延迟、漫游、丢包等问题。

武汉大学人民医院相关负责人表示，同时，由于AP部署密度太高，存在严重的信号干扰问题，无线网络愈发不稳定，导致医护人员一度认为移动医疗业务根本没有办法使用，怨声载道。”

“为了方便患者和家属上网，营造轻松的就诊氛围，提升医院服务质量，我们还进行了免费的外网无线覆盖。然而，医院规模大、楼栋多，不仅信号质量无法保障，病患们还需要额外安装APP才能使用无线，流程复杂。不仅如此，外网AP的部署，加重了对内网无线的干扰，而随着第三方运营的撤出，医院外网无线就这样陷入了无人管理的混乱局面。”医院信息化方面的负责人如此说到。那么，如何才能打破无线网络“不好用”的僵局呢？

新建儿科综合大楼“零漫游+场景化”能否抓住机会？

2017年上半年，武汉大学人民医院进行业务扩张，新建了儿科综合大楼，刚好面临新大楼的无线建设。那么，之前两次网线建设中的技术和应用问题能否避免吗？

武汉大学人民医院相关负责人表示：“这次我们吸取之前无线建设的经验教训，格外关注移动医疗的无线体用体验。我们认为，好的无线体验就是要信号强、稳定、不延迟、不丢包，让移动医疗业务顺利开展，让医生护士高效工作。”   武汉大学人民医院儿科综合大楼项目吸引了多家网络服务厂商，经过现场地勘后，锐捷提出了零漫游解决方案，其中包含了馈线入室、内网零漫游、一机双网且内外网物理隔离、内外网备份等技术，这也正是院方一直迫切需要解决的问题。武汉大学人民医院的相关领导和技术人员还自行考察调研了几家采用相同方案的友邻医院，真正感受零漫游方案的运行情况，最终确定由锐捷负责大楼的无线网络，实现全面覆盖。

方案以内、外网物理隔离方式设计，规划采用放装式AP、墙面式AP、入室型AP混合设计方式。方案应用了无线控制器AC+FIT AP模式进行部署，并且根据医院各项业务的每个实地场景，分别进行优化部署。

首先，根据医院不同病区内的实际建筑环境，分别部署放装式AP、墙面式、病区馈线式AP。

其中，采用馈线式AP进行无线覆盖的方式，在走廊里部署馈线式AP，通过馈线将AP信号深入至每间病房、护士站、走廊、办公室等区域，彻底解决AP部署在楼道而房间内信号太弱的问题，实现无线信号的无死角、全覆盖。

其次，在大厅、ICU、大办公室等类似区域，采用放装式AP进行无线覆盖，在相应的区域安装吸顶式无线AP ，并通过六类网线汇集至弱电间的POE交换机。而在小型办公室则采用了墙面式AP进行覆盖，可以在不破坏墙面装修的情况下安装在接线盒上，与医院大楼的整体设计环境保持一致。在核心机房内，部署准入认证系统，通过准入认证系统提供实名制安全准入认证，在外网部署公众认证系统，提供基于医院微信公众号的关注上网服务。

同时，在内部部署运维管理系统，对网络的有线、无线系统实行一体化运维管理。

最后，通过“零漫游+场景化”的整套无线覆盖系统，完全满足了医院移动医疗业务使用需求，提高了医护人员工作效率、降低了医疗事故发生率，病患满意度大幅提升。

人民医院 建好让人民满意的网络

在实际就医过程中，患者会发现一些医院的Wi-Fi常常掉钱、卡壳。而武汉大学人民医院将“无线体验”放在首位的建设思路，虽然经历不少磨难，但却换来了医护人员、患者和家属的点赞和满意。

武汉大学人民医院的相关负责人表示：“锐捷的零漫游方案部署实施使用至今，之前发生的丢包、漫游影响无线体验的问题再也没有发生過，医护人员反映使用状况良好。现在，护士能够更加快捷地掌握病人的情况，随时查看下一级医生的病例，不断根据病人的情况完善医嘱，对病人治疗更方便、更及时。目前，医院外网无线也已纳入到了医院统一管理中，病患的无线体验大大改善，提升了医院的口碑。我们医院的办院宗旨是‘一切为了人民健康，那么，人民医院的网络也应该建成让人民满意的网络。”

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融合是医院信息化发展的新方向

医疗服务信息化是国际发展趋势。随着信息技术的快速发展，国内越来越多的医院正加速实施基于信息化平台、 HIS 系统的整体建设，以提高医院的服务水平与核心竞争力。 信息化不仅提升了医生的工作效率，更提高了患者满意度和信任度，无形之中树立起了医院的科技形象。因此，医疗业务应用与基础网络平台的逐步融合正成为国内医院信息化发展的新方向。

医疗信息化即医疗服务的数字化、网络化、信息化，是指通过计算机科学和现代网络通信技术及数据库技术，为各医院之间以及医院所属各部门之间提供病人信息和管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换，并满足所有授权用户的功能需求。