抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果分析

万雪敏 阿巴白克力·依明尼牙孜

（新疆鄯善县人民医院 新疆 吐鲁番 838200）

作为发病率较高的呼吸代谢疾病之一，老年慢性阻塞性肺气肿主要发生于老年人，研究证明由于老年人机体各功能出现衰退，增加了患者病死的风险[1]。大多数患者是因为生活方式的不合理或者其他人为因素而引起的一类呼吸代谢疾病，往往会伴有气道壁结构的损伤，因而在救治时多应用药物治疗[2]。发生此病后，患者不仅表现出较大的精神负担，而且会对其生活造成不可估量的影响，而大多数患者及家属对此认识不够深刻，不能采取合理有效手段进行治疗，因此，选用抗生素，再加上糖皮质激素进行救治，能够帮助老年慢性阻塞性肺气肿患者更好的控制污染，改善肺部功能[3]。过去几年来，老年慢性阻塞性肺气肿患者在治疗时仅仅采用普通的救治方法，由于不具有综合性的特点，没能达到很好的治疗效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2018年1月-2019年1月于呼吸内科进行救治的老年慢性阻塞性肺气肿患者120例作为观察对象，随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组：年龄60～80岁，平均年龄（74.24±1.57）岁，病程（1～10）年；对照组：年龄60～80岁，平均年龄（76.96±2.02）岁，病程（1～10）年。患者除了肺部功能指标不正常以外，没有其他症状。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 诊断标准

参照《老年慢性阻塞性肺气肿的诊断依据及疗效判定》对所有的患者进行诊断。

1.3 治疗方法

患者在治疗时，对照组人员均采用普通的方法进行救治，同时应用抗生素，而对于治疗组的所有患者则选择抗生素，再加上糖皮质激素进行救治。详细的治疗方法如下：

1.3.1 对照组：首先，进行常规的检查，选用合适的抗生素，如头孢曲松（上海新亚药业有限公司），用200ml 0.9%的氯化钠注射液来溶解2g头孢曲松，之后静脉滴注，每天2次，每次1 ～ 2 小时[4]。

1.3.2 治疗组：首先，静脉滴注头孢曲松，同对照组；之后静脉滴注地塞米松（广东南国药业有限公司），用500ml的葡萄糖注射液溶解大约5g，每天一次，每次2h左右，3～5天后，口服泼尼松片，每天3次，每次10mg左右[5]。

1.4 疗效判定

①两组患者肺部功能丝毫没有改善，即为无效；②两组患者肺部的各方面都有恢复正常的趋势，即为有效；③治疗组患者肺部功能情况处于正常范围内，即为显效；分析如下。

1.5 数据分析

数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

治疗组总有效率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。详情见表。

表 两组患者应用相应救治方法后的效果[n（%）]

3.讨论

老年慢性阻塞性肺气肿这一呼吸代谢疾病，不仅发展缓慢，而且病程较长，不及时进行治疗容易使病情向着更严重的趋势发展[6]。目前，普通的药物治疗包括吸氧、控制感染等，老年人由于自身抵抗力的逐渐下降，较容易受到感染[7]。采取抗感染治疗能够消除炎性因子，促进患者恢复；而糖皮质激素对改善肺部的情况具有很好的作用[8]。

综上所述，老年慢性阻塞性肺气肿的患者选用抗生素，再加上糖皮质激素治疗，可改善肺部功能，值得临床应用。