78例小儿支原体肺炎临床特征与治疗分析

刘浩川

（苏州市立医院本部儿科 江苏 苏州 215002）

支原体肺炎是小儿常见疾病，多发于6岁以上儿童，临床表现为阵发性咳嗽、发热、少痰，部分患儿会随着病情加重，出现持续性的发热及剧烈咳嗽，对患儿的生命健康形成较大影响[1]。由于小儿支原体炎的临床症状不显著，极易出现漏诊误诊等情况，进而影响治疗效果。因此，本文以2017年5月-2019年4收治的78例小儿支原体肺炎患者作为研究对象，就小儿支原体肺炎的诊断、治疗做出具体阐述，现将研究做如下报告。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本文研究资料来自我院2017年5月-2019年4收治的78例小儿支原体肺炎患者。其中，男43例，女35例，年龄2-10岁，平均年龄（7.52±2.17）岁。患儿临床表现：阵发性咳嗽、发热，胸片符合肺炎表现，肺炎支原体IgM抗体阳性。

1.2 方法

1）诊断：经血常规、胸片及支原体IgM抗体检查，对患儿进行诊断；

2）治疗：予患儿阿奇霉素治疗，具体计量为：阿奇霉素每天10mg/kg静脉滴注，用药时间：每天1次，连续用药1周。

1.3 评价标准

经诊断治疗之后，对治疗效果进行评价，并主要分为三个等级：显效—患者临床症状全部消失，且经X线等检查均无异常；有效—患儿临床症状基本消失，且经X线等检查均出现显著好转；无效—患儿基本无好转，经X片等检查发现病灶阴影存在。在治疗有效率计算中，采用公式：有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

2.结果

2.1 实验室及胸片结果

具体见表。

表 78例患儿实验室及胸片结果

2.2 疗效情况

经积极有效治疗，显效患者54例、有效患者22例，无效患者2例，总有效率97.4%。

3.讨论

肺炎是6-11岁儿童的常见疾病，以春冬季节居多。小儿支原体肺炎的临床症状不显著，常和感冒咳嗽相混淆，进而出现漏诊误诊等情况，贻误治疗的最佳时机[2]。小儿支原体肺炎的发生，主要与小儿自身体质、营养状况等因素有关，同时小儿呼吸系统发育不完善，易受到肺炎支原体感染，这也是导致小儿多发支原体肺炎的重要原因。从研究文献来看，钱庆辉[3]（2017）在研究中指出，小儿肺炎支原体炎的临床症状不显著，在临床治疗中选择大环内酯类抗生素药物，临床治疗效果显著。胡妮[4]（2017）在研究中得出，阿奇霉素在临床治疗中的有效率为95.4%，能够快速作用于肺炎支原体炎，临床效果显著。

小儿支原体肺炎主要表现为发热、咳嗽等症状，肺部早期啰音不明显[5]，少部分可出现湿啰音，胸片表现多样，外周血白细胞常正常或升高，高敏CRP往往升高，在本文研究中，所有患儿肺炎支原体IgM抗体均阳性，实验室检查有38例外周血白细胞正常，32例外周血白细胞升高、8例外周血白细胞降低；高敏CRP增高62例，高敏CRP正常16例，胸片表现，有8例胸门周围炎、31例支气管肺炎、39例大叶性肺炎。在用药治疗方面，阿奇霉素是常用药物，其作为大环内酯类抗生素，能够有效作用于肺炎支原体炎，患儿在用药之后，能够迅速作用，临床用药效果显著，用药效果理想。经治疗，显效患者54例、有效患者22例，无效患者2例，总有效率76例（97.4%）。这说明，阿奇霉素在小儿肺炎支原体炎的治疗中，效果显著，值得临床应用应用。

综上所述，小儿支原体肺炎的临床诊断以X片、实验室检查为主，采用阿奇霉素治疗效果显著。