缬沙坦联合前列地尔治疗糖尿病肾病的有效性及安全性分析

洪如田

（如东县人民医院内分泌科 江苏 南通 226400）

糖尿病肾病是糖尿病常见并发症之一，需要及时进行干预，否则随着病情发展，会导致患者肾功能衰竭，危及患者的生命健康安全[1-2]。为探究缬沙坦联合前列地尔方案对糖尿病肾病患者治疗的临床效果，本文选取了本院在2016年1月-2019年1月诊治的86例糖尿病肾病患者进行分组研究，具体见下文。

1.资料与方法

1.1 一般资料

共选取86例患者，平均分成两组，例数相同，均为43例，采用不同治疗方案。对照组男性和女性分别为24例和19例，年龄最小为41岁，年龄最大为79岁，平均（55.55±8.34）岁，糖尿病病程1～15年，平均（5.35±1.22）年；观察组男性和女性分别为23例和20例，年龄最小为42岁，年龄最大为77岁，平均（55.42±8.24）岁，糖尿病病程1～14年，平均（5.42±1.11）年。对两组患者的一般资料进行比较，差异不大（P＞0.05），可以进行比较分析。

1.2 治疗方法

所有患者在入院治疗之后，均严格控制饮食，积极进行降糖治疗。在此基础上，对照组采用北京诺华制药有限公司生产的缬沙坦（国药准字H20040217，药品规格：80mg×7s）治疗，口服80mg/次，1次/d。观察组采用缬沙坦联合前列地尔治疗，缬沙坦使用方法和剂量与对照组一致，前列地尔（生产厂家：本溪恒康制药有限公司；国药准字：H20093174，规格：1ml：5μg）使用方法：前列地尔20μg，与生理盐水100ml混合，进行静脉滴注，每天1次。两组患者连续治疗3个月。

1.3 观察指标和疗效评价标准

（1）治疗效果：各种临床症状基本全部改善，尿白蛋白排泄率降低50%以上，判定为显效；症状部分改善，尿白蛋白排泄率降低20%～50%，判定为有效；没有达到以上标准判定为无效[3]。（2）观察和比较两组治疗后肾功能指标改善情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的治疗疗效

对照组和观察组治疗的临床总有效率分别为74.42%和88.37%,两组比较差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 比较两组患者的治疗疗效

2.2 两组患者治疗前后各指标变化情况比较

观察组患者在治疗之后各项指标获得更加明显的改善，与对照组比较差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者治疗前后各指标变化情况比较（±s）

表2 两组患者治疗前后各指标变化情况比较（±s）

注：与本组治疗前相比* P＜0.05；与对照组治疗后相比& P＜0.05。

组别 n 时间 尿量（ml/24h） 尿蛋白（g/24h） 尿素氮（mmol/L）观察组 43 治疗前 842.43±23.42 10.26±2.43 20.45±2.56治疗后 411.14±12.44*& 5.31±1.1*& 9.55±1.37*&对照组 43 治疗前 841.47±22.41 10.75±2.15 20.75±2.43治疗后 632.33±22.35* 7.23±1.25* 15.56±2.55*

3.讨论

糖尿病是经济发展的产物，可以说当代富贵病，目前已经发展成为一种公共卫问题[4-5]。糖尿病患者随着疾病进展，会出现多种并发症，其中常见的一种严重并发症就是糖尿病肾病，该病是引发患者终末期肾脏病的重要原因，危及患者的生命健康安全，需要及时采取有效方法进行治疗[6]。我院对诊治的部分糖尿病肾病患者采用缬沙坦联合前列地尔方案进行治疗，取得了较好的治疗效果。

缬沙坦属于一种血管紧张素受体阻滞剂，是目前临床上治疗早期糖尿病肾病的首选药物，服用此药物可以有效改善患者肾小球内高压、高灌注、高滤过等异常情况，从而改善患者的肾脏功能[7-8]。前列地尔可以扩张血管，抑制血小板的聚集，增加肾脏血流，降低尿中蛋白的浓度。两种药物联合使用，可以进一步提升治疗的临床效果[9-10]。

通过本文的研究发现，对照组和观察组治疗的临床有效率分别为74.42%和88.37%,两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。另外，观察组患者在治疗之后各项指标获得更加明显的改善，与对照组比较差异显著，P＜0.05。研究表示，对糖尿病肾病患者采用缬沙坦联合前列地尔方案进行治疗可以显著提升治疗的临床效果，是临床治疗的优良选择。

综上所述，对糖尿病肾病患者采用缬沙坦联合前列地尔方案进行治疗，可以有效控制血糖水平，改善患者的肾脏功能，值得在临床应用。