档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位

邢小宝

摘 要：随着信息技术的发展和医院规模的不断扩大，医院管理服务水平也在逐渐提高，档案信息储存量也随之增加，传统档案管理方法已经不能够适应现阶段医院档案管理工作的实际需求；而实现医院档案信息化管理是提高医院管理服务水平的需要，是医院提升管理工作和综合改革的奠基石。本文主要是对当前档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位进行分析，并就如何提高医院档案信息化建设水平提出合理的建议。

关键词：档案信息化建设；医院档案管理；价值；地位

医院档案是记录医院发展进程和日常事务的重要载体，能为诊疗、科研、教学等活动提供参考资料。随着信息技术的发展和医疗服务需求明显提高，传统的档案管理模式不再适用，档案信息化建设能为医院行政管理、财务管理、临床医疗等提供载体和凭证，不仅能减少工作环节、提高办事效率，更重要的是提高医疗服务质量。

1 档案信息化建设在医院档案管理中的价值及地位

档案信息化打破了原来的档案管理办法，有利于医院内部信息管理和流通，更重要的是提高服务质量和办事效率。档案管理信息化建设主要是运用现代信息技术，在不改变档案内容的情况下，将档案资料信息以及保存方式进行信息化的改变，使档案管理更加智能化，进一步提高档案的社会化服务水平。

1.1 档案信息化建设是医院信息化管理的需要

传统的档案管理建立在手工基础上，已经不能适应新形势下的档案收集、存储、管理和应用；再加上目前医院在挂号、缴费、检查、处方、病历及行政办公等日常医疗事务中广泛采取网络信息系统管理的方式，这种情况要求医院档案管理必须有新思路、新要求，医院档案信息化也必须要顺应时代发展要求。

1.2 档案信息化建设有利于提高医院档案管理效率

在现阶段信息化发展的过程中，档案管理工作也必须要顺应时代的发展，坚持做好档案信息化管理的建设，通过实现档案信息化管理有效提高了档案信息的检索效率，提升档案信息为医院临床一线服务质量，努力提高医院的管理服务水平，为医院发展做贡献。

2 医院档案信息化建设的建议

国家档案局发布《全国档案信息化建设实施纲要》中提出，为实现国家信息化建设和档案事业发展的需求，要求信息化带动档案事业发展的策略。随着医改的推行以及信息技术的发展，原来手工操作信息交互和存储信息已经不能满足医院发展，现在HIS、LIS、PACS、PASS、OA等业务处理和管理软件可以实现档案信息和计算机的无缝对接，可以通过电脑、手机APP等载体实现资源的传递与共享，因此医院档案信息化建设逐渐收到重视，但档案信息化水平还有待于进一步提高。

2.1 加强对医院档案信息化建设的综合规划

在医院档案信息化推进过程中，我院已经安装有HIS、LIS、PACS、PASS、OA等业务处理和管理软件，但各软件都有自己的登录界面和账号，软件之间不能很好的衔接，这需要在现有软件的基础上建立一个综合管理系统的综合规划，加强档案信息化建设与各部门的协调合作，以便实现医院档案与临床一线进行无缝对接，确保医院内部数字化档案在保管、传递、以及利用过程中兼容，避免重复建设和資源浪费，更好的为临床服务，为患者服务。

2.2 档案管理系统应融合到医院信息化建设当中

医院办公自动化中档案管理部分只重视流程管理，忽略了档案管理的内容，只能满足通常的文书档案管理，不能对图纸、影像等特殊档案实行有效的管理，因此现有的办公系统在功能上存在欠缺。将档案管理功能嵌入到信息化系统建设中，在信息系统中实现文件和信息资源的传递、归档、保存，从而实现档案信息和办公自动化的统一管理。

2.3 完善纸质档案和电子档案的双重管理机制

电子档案应用了科学技术的方式不仅有效提高归档、保存和查询效率，而且减少了文件打印、传输时间等。但从电子文件转换成电子档案环节如果出现偏差，可能影响到档案的原始性、真实性，另外电子档案在传输和共享过程中，数据安全性也是一个不容忽视的问题。针对医院电子档案的管理现状，必须在现有档案管理制度的基础上建立和完善电子档案的归档制度，同时加强对电子信息载体的保护，避免黑客或病毒的入侵，做好电子信息的备份工作，完善纸质档案和电子档案的双重管理。

2.4 提高档案信息技术人员的综合素质

目前很多医院没有专门的档案管理部门，或者档案管理人员由其他部门调过来的，造成了档案管理人员素质参差不齐，档案信息化建设要求不断提高档案人员的综合素质，加强对现有工作人员专业理论知识培训，提高档案人员信息管理水平，为档案信息化提供技术支持。

2.5 加强医院档案信息化系统的维护工作

目前医院档案信息系统建设并不完善，需定期维护和更新，将档案资料及时录入和保存，采用统一的规范管理流程，使档案的分类、编目和排序更加合理，便于查找和利用，充分发挥档案信息化管理的作用，促进医院档案管理工作的发展。