肾脏是哑巴，膀胱是喇叭

周翔

●这么大的结石，为啥没感觉？

大家一定会问，身上有这么严重的病，难道没有感觉？医生解释，这与肾脏病的特点有关系，学医的都知道“肾脏是哑巴，膀胱是喇叭”。意思是说肾脏疾病往往默不作声，膀胱疾病症状才明显。如果将输尿管比作水沟，那么连接输尿管的肾盂就是水池。“水池”和“水沟”里进了石头，堵塞感肯定不同。“水沟”里的小石头可能会痛，“水池”里有块大石头，却未必会痛。

肾脏是个很要强的“哑巴”，可以带病坚持工作，即使肾脏功能已经损失50%以上，患者仍可能没有任何症状。一旦症状明显，肾脏往往已经遍体鳞伤。所以泌尿系疾病早期症状并不明显，一经发现，可能为时已晚。

其次，許多常规体检不做肾功能、尿液化验或泌尿系B超检查，容易把泌尿系统疾病漏掉。大于65岁以上的男性有泌尿系统症状感到难以启齿，不愿积极就诊，也是“漏诊”的原因之一。

●定期体检，及时发现“哑巴”病

尿常规检查对肾脏病有重要的意义。尿常规检查一般包括尿比重、尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿潜血、尿细胞及管型计数。尿常规对肾炎、肾病综合征、尿路感染等常见肾脏疾病有较大的诊断价值，是一项简便的检测手段。上呼吸道感染、扁桃体炎、消化道感染极易诱发肾炎，这些患者应于发病后做尿常规检查。高血压病、糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病容易导致肾损害，因此这些患者也应定期检查尿常规。

如果已经有某些症状，则应当及时尽早去医院做较全面的检查。即使没有症状，一般也需每年检查一次尿常规、肾功能等。如果已有高血压、糖尿病等，则应根据病情每年定期检查尿常规、肾功能等项目2次或2次以上。

●预防肾病必知

除了定期到医院进行体检，普通人该如何进行早期泌尿系统疾病预防呢？医生给出如下建议。

1.减少盐的摄入，饮食宜清淡。

2.均衡膳食。人吃下大量的动植物性蛋白质，最后的代谢产物尿酸及尿素氮等都由肾脏负担排出，故暴饮暴食将增加肾脏负担。

3.适当多饮水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经输尿管感染到肾脏。每天充分喝水随时排尿，肾脏亦不易形成结石。

4.有计划坚持每天运动，控制体重，避免感冒。

5.当喉部、扁桃腺有炎症时，需立即在医生指导下彻底治疗，因为链球菌感染易诱发肾脏疾病。（小朋友更需要注意）。

6.戒烟，饮酒要适量，避免酗酒。

7.避免滥用药物，多种药物、化学毒物均可能损害肾脏。如长期大量服用止痛药，不恰当地应用氨基甙类抗生素，长期、过量服用含有马兜铃酸的中草药等，都可能缓慢损伤肾功能。

（罗鑫、杨萨飒 整理）

（编辑 林妙）