奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果探讨

郑 祎

（大连市普兰店区第二人民医院，辽宁 大连 116222）

肝硬化作为常见疾病，主要是由于长期肝细胞炎症破坏导致肝组织弥漫性硬化所发生的，在发病初期并没有较为明显的临床症状，但是，在确诊之后通常为晚期，这种现象的出现会对患者的生命质量造成严重影响。这种症状在临床中多表现为肝功能衰退及静脉高压的现象，患者会出现胃食管静脉曲张以及继发性感染的问题，严重的会出现感性脑病以及肝肾综合征问题，通常状况下，较为常见的症状是上消化道出血。肝硬化合并上消化道出血发病率较高，而且病死较高，是较为常见的致死原因。通过奥曲肽治疗，可以通过与患者胃、小肠、肝中的生长素抑制发挥出其药用功能，通过治疗可以降低肝硬化患者内脏的血流量，将其作用在小动脉血管壁中，可以实现腹腔内小动脉的合理收缩，并减少血量，实现患者临床症状的有效改善。因此，应该合理选择治疗方法，本次研究中，对奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的治疗效果进行了分析，报道如下。

表1 两组患者治疗效果

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院2014年6月至2017年1月的100例患者，按照随机分配的原则将其分为观察组（n=50例）以及对照组（n=50例）。对照组中男性患者29例，女性患者21例，年龄33～64岁，平均年龄（51.39±1.33）岁，观察组中男性患者27例，女性患者23例，年龄31～60岁，平均年龄（50.97±1.97）岁。纳入标准：患者通过B超及胃镜检测，确诊为肝硬化合并消化道出血；生命体征平稳、意识正常患者；患者知情同意，并自愿参与本次研究。排除标准：排除严重脑、心损害患者；排除严重并发症患者。两组患者在性别、年龄等一般资料统计中无差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2 治疗方法。对照组：采用了常规治疗方法，对入院患者进行禁食、吸氧指导，通过对患者实际情况的分析，进行输液及输血，并给予患者静脉推注80 g/d的奥美拉唑，进行合理化的指导治疗，及时纠正电解质紊乱现象。

观察组：在对照组治疗的基础上采用持续奥曲肽滴注的治疗方案，将0.1 mg的奥曲肽与10 mL氯化钠混合，进行持续性的注射，然后再将0.6 mg奥曲肽与5%的500 mL葡萄糖注射液进行混合，持续进行静脉滴注，通常状况下，滴注的速度需要维持在25～50 μg/h，时间为2 d，在止血之后需要结合实际状况减少用药量[1]。观察两组患者的治疗效果。

1.3 观察指标。疗效评价标准[2]：显效：患者在2 d内的脉搏趋于稳定状态，没有出现出血现象，而且没有呕吐、恶心等不良反应的发生；有效：在2～3 d内，患者血压及脉搏趋于稳定，没有出现出血现象，也没有恶心、呕吐现象；无效：患者在治疗后与治疗前无明显差异，临床症状没有得到缓解。总有效=显效+有效。对两组患者不良反应现象进行分析，观察患者腹胀、恶心、呕吐、腹泻现象。

1.4.统计学分析：本文所选数据均采用统计学软件SPSS20.0进行统计及分析，进行t或卡方检验，α=0.05作为数据的检验标准，P＜0.05具有统计学差异。

2 结 果

2.1 对两组患者治疗效果进行分析：研究中针对两组患者治疗效果进行对比，见表1。

2.2 两组患者不良反应分析：研究发现，观察组患者经过治疗，出现腹胀1例，恶心1例，呕吐2例，对照组患者出现腹胀2例，恶心3例，呕吐4例，腹泻1例。观察组发生不良反应的概率为10.00%（5/50），对照组出现不良反应的概率为20.00%（10/50），观察组治疗效果明显，数据统计存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。

3 结 论

肝硬化作为发病机制，是一种由于正常肝小叶组织逐渐再生所形成的结缔组织，长期反复会出现肝组织变硬的现象，从而造成肝功能的严重损伤[3]。；临床分析中可以发现，患者在这种状态下会出现乏力、恶心以及食欲下降的症状，一些中晚期患者会受到肝功能损伤的影响，发生腹壁静脉曲张的问题，晚期患者则会发生病发感染以及上消化道并发症等，严重降低患者的生命质量。对于上消化道出血而言，主要是由于门静脉高压造成患者胃部静脉曲张，临床中患者会出现黑便、呕血以面色苍白、休克昏迷的状态，若不能进行及时治疗，会使患者失去生命。因此，在现阶段临床治疗中，需要构建科学化的治疗方法，以便提高治疗效果，满足患者的治疗需求。

研究中可以发现，奥曲肽作为人工合成的八肽环状化合物，是生长抑制素，通过与胃、小肠、肝等中的生长素抑制受体，发挥出其药用功能，通过治疗可以降低肝硬化患者内脏的血流量，将其作用在小动脉血管壁，可以实现腹腔内小动脉的合理收缩，并减少血量，实现患者临床症状的有效改善[4]。本次研究中可以发现，两组患者治疗效果对比中，观察组治疗总有效率96.00%，对照组治疗总有效率为66.00%，观察组治疗效果明显，数据统计存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。同时，通过奥曲肽的使用，对患者其他身体系统中的血流动力无任何影响，而且可以达到收缩全身小动脉血管的作用，并改善患者在治疗中出现的腹胀、呕吐及恶心等不良反应[5]。本次研究中可以发现，两组患者不良反应中，观察组发生不良反应的概率为10.00%，对照组出现不良反应的概率为20.00%，观察组治疗效果明显，数据统计存在差异（P＜0.05），具有统计学意义。

总而言之，奥曲肽作为一种安全性较强的药物类型，在肝硬化合并上消化道出血症状治疗的过程中，可以有效缓解患者的临床表现，降低不良反应现象的发生，降低恶心、呕吐等症状的发生概率，而且，也可以抑制上消化道出血问题，提高治疗的总有效率[6]。因此，在现阶段临床中，通过奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血症状，价值较为明显，在临床中值得推广。