CereTom移动CT故障分析与处理

李小龙

（联勤保障部队第901医院设备科，合肥 230031）

0 引言

美国Neurologica公司生产的CereTom移动CT（如图1所示）是一款体积小、质量轻，只需一名医生就能推动并完成整个扫描的CT扫描仪[1]。其便携性可以使患者在自己的病床上接受头颈部CT检查，可最大限度地减少患者的搬运，避免患者出现二次损伤，使得危重患者的检查更加安全。在诊疗过程中，医生常会遇到一些矛盾，如患者的生命体征不平稳，随时需要抢救，不能离开监护环境，一旦离开，病情出现变化时很难提供适时的治疗措施[2-4]，却又必须去CT室进行检查了解病情，这样无疑会影响到抢救，甚至危及生命。移动CT的诞生解决了上述问题，由传统的“带到CT室拍片”变为“带CT到床边拍片”，不会因为检查而影响对患者的抢救，从而为医生快速诊断提供依据，为抢救患者的生命争取宝贵的时间。

图1CereTom移动CT实物图

1 移动CT的结构分析

移动CT是基于传统CT研发出来的，由小孔径8排螺旋CT扫描机架、扫描床和便携式计算机图像工作站3个部分组成，机架和工作站之间通过无线Wi-Fi或者有线传输，将扫描获得的影像加密后实时传输给便携式计算机，再通过计算机处理后将图像呈现出来。移动CT尺寸小、质量轻、方便移动，与传统CT不同的是，其配备了后备电池以及可以带动整个扫描机架移动的2个精确步进电动机，扫描过程中通过2个精确步进电动机的同步移动来扫描患者不同位置获取图像[5]。即使在断开交流电的情况下，也可以通过自身直流电源对整个扫描机架供电，不仅可以在术前、术后对患者进行扫描，还可以移动至手术室，在术中为医生和患者服务。

移动CT可在床旁进行常规CT扫描、增强CT扫描、CT三维重建、CT血管造影、CT组织灌注成像以及氙气增强CT检查等[6-7]，图像质量可与大型多排螺旋CT相媲美，而辐射剂量却比传统CT低很多。检测结果表明，移动CT扫描过程中距离机架2.5 m外，辐射剂量几乎为0[8-9]。

2 移动CT故障分析与处理

2.1 故障一

2.1.1 故障现象

扫描过程中，两侧下方履带行走距离不一致，有较明显偏差。

2.1.2 故障分析与处理

扫描前用激光测距仪将2个履带的最前端确定在一条直线上，多次扫描后再用激光测距仪测量，发现2个履带的最前端不在同一条直线，有明显偏差，分析认为出现上述情况的原因是2个履带的步进电动机行走距离有偏差。清洁履带和地面后，故障仍然存在，推断故障原因为其中某个电动机或2个电动机间的信号同步有问题。移动CT下方的2个步进电动机，一侧为主控电动机（如图2所示），另外一侧为辅助电动机（如图3所示），主控电动机上插有电源线、信号线、信号反馈线以及同步网线，辅助电动机则只插有电源线和同步网线，主控电动机接收机架Recon Computer（重建计算机）输出的指令，再通过同步网线将指令同步给辅助电动机，2个电动机同时以同样的速度前进或者后退。重新拔插同步网线接口后试机，两侧行走依然有偏差，故障仍存在。观察发现辅助电动机上方的电源控制盒指示灯在电动机行走过程中会突然由绿色变成红色（代表电压异常），更换辅助电动机，插好电源线和同步网线后试机，测试行走正常，多次扫描后行走距离几乎无偏差，故障排除。持续跟进数日，未发现同样故障出现，设备运行正常。

图2 主控电动机

图3 辅助电动机

2.1.3 小结

移动CT在扫描过程中会通过下方的2个步进电动机行走，操作人员不仅要保持地面和履带的清洁，还要注意观察两侧履带行走的距离，要定期对距离进行校准，发现问题及时维修。

2.2 故障二

2.2.1 故障现象

扫描过程中机器自行断电，终止扫描，过程无任何报错。

2.2.2 故障分析与处理

先考虑电源部分，拆机检查整个电路组成部分，该移动CT电路部分如图4所示。开机，各部分电源指示灯正常，未发现电压不正常的点，扫描开始后，机器突然断电，不重启。考虑某部分保护电路对整个扫描过程有过载保护，首先从进入设备的AC 220 V开始排查，到电池组件时，发现电池组件旁有保护电路，测量电池组件电压，始终在DC 48 V之上，电池组正常，判断故障出在电池组件保护电路或Base Computer（基础计算机）。先更换电池组保护电路，装好试机，扫描过程正常，接连测试数次，无断电现象出现，故障排除。

图4 移动CT电路组成

2.2.3 小结

保护电路自身故障误以为电压过载或其他电路问题，对整个电路进行保护，导致设备断电，扫描不能继续。

2.3 故障三

2.3.1 故障现象

开机正常，多次正常扫描后不能继续扫描，系统报错（触摸屏红色Fault报警提示），左下角触摸屏信息栏提示：SYSTEM ERROR-Try power cycle or call a service technician（系统错误-请尝试重启机器或联系售后服务工程师），如图5所示。

图5 触摸屏界面

2.3.2 故障分析与处理

尝试重启机器，关闭电源2 min后重启移动CT，发现故障排除，继续扫描，成功扫描3次后出现同样问题，不能继续扫描，信息栏提示内容与之前相同。再次重启后，成功扫描一次后又提示同样错误，推断散热系统故障。检测发现风扇工作正常，打开主机机架，拆下机壳，卸下移动CT核心的3部计算机，分别为 Base Computer、Recon Computer和 Disk Computer（机架计算机）（Base Computer是控制各部分硬件优先级的计算机；Recon Computer控制图形工作站，是整台CT的核心计算机；Disk Computer是控制球管和探测器的计算机，负责接收整理探测到的信号），分别对3部计算机和机架其余部分用鼓风机做除尘清洁，之后用防静电毛刷刷掉残余灰尘。清洁完成后装机试机，开机正常，当天扫描10余次，设备工作正常，观察1周，每日均正常扫描，无错误提示，故障排除。

2.3.3 小结

操作人员一般会做好日常机架的清洁，而设备内部则需医院设备科工程师或是厂家工程师定期做除尘保养：一方面能及时清洁设备，减少因为灰尘、异物等引起的散热问题导致的停机；另一方面能及时发现故障，避免日积月累故障增多，减少维修次数和维修成本，进而保证临床医疗安全。

3 结语

移动CT具有尺寸小、质量轻、移动方便、图像质量好、辐射剂量小等优点，方便重病患者做检查，是床边CT的首选，为抢救患者争取了时间。该设备设计了较先进的自诊断软件，方便操作人员与设备科工程师第一时间发现故障并排除。

通过对移动CT结构的简要说明以及3例故障的处理与分析，移动CT在临床诊断中的角色越来越重要，使用也越来越频繁[10-13]，故障也会越来越多。这就要求设备科工程师必须掌握更多的维修技巧，积累更多的维修经验，能独立解决移动CT在使用过程中出现的故障，保证设备的正常运行。