现代口服避孕药除避孕外的妇科临床应用研究

孟 照

（辽宁省阜新市第二人民医院（妇产医院），辽宁 阜新 123000）

子宫内膜异位症指的是子宫内膜腺体或间质等出现在子宫以外部位的妇科疾病[1]，主要的临床表现为进行性经期腹痛、骨盆疼痛、月经失调等[2]，严重危害育龄妇女的生活质量。目前，临床上对于子宫内膜异位症患者多采用手术治疗的方法，但术后易发生不良反应，且术后复发率较高，多采用药物配合治疗[3]。本项研究随机选取2014年5月至2016年10月于我院诊治的150例子宫内膜异位症患者作为研究对象，探究现代口服避孕药干预子宫内膜异位症手术治疗的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究随机选取2014年5月至2016年10月于我院诊治的150例子宫内膜异位症患者作为探究的对象，根据随机数字表法将其均分为两组，观察组年龄21～41岁，平均（29.4±2.3）岁，病程2～13年，平均（5.1±2.1）年；对照组年龄20～42岁，平均（30.2±2.7）岁，病程2～15年，平均（5.7±2.5）年。所有的研究对象均符合本研究条件，且在一般资料（年龄、病症、病程等）方面，患者差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组患者术后服用孕三烯酮（规格：2.5 mg，厂家：华润紫竹药业有限公司，批号：国药准字H19980020），服用方法：患者经手术治疗后月经第1天开始服用，每次1片，每周2次，3 d后服用第2次，以后每周在相同的时间服用，连续服用3个月；观察组患者术后服用妈富隆（规格：去氧孕烯150 µg、炔雌醇30 µg，厂家：N.V.Organon，批号：H20130491），服用方法：患者经手术治疗后月经第1天开始服用，每天1片，连续服用21 d，在月经来潮时停止服用，治疗时间为3个月。所有患者在服药期间无任何情况限制，且每个月进行随访以了解病情。

1.3 观察指标：患者服药3个月后进行体征检查、B超检查等常规检查，记录临床症状缓解情况。规定[3]完全缓解：经期腹痛、骨盆痛等症状与体征完全消失，未发现明显的盆腔包块，无不良反应发生，有妊娠；部分缓解：经期腹痛、骨盆痛等症状与体征部分消失，未发现明显的盆腔包块，无明显的不良反应发生，有妊娠；复发：经期腹痛、骨盆痛等临床症状与体征复发且进行性加重，盆腔内有复发的囊肿块，有显著的不良反应发生，无妊娠。治疗的总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总例数×100%。

1.4 统计学处理：统计学分析采用SPSS 17.0软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，数据资料采用χ2检验进行分析，检验水准α=0.05，P＜0.05表示差别有统计学意义。

2 结 果

患者服药3个月后，与对照组相比，观察组患者的不良反应发生率明显降低（14.7% vs 45.3%），而治疗的总有效率显著增加（93.3%vs 74.7%），见表1（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗结果的比较

3 讨 论

子宫内膜异位症具有发病隐匿、浸润性高等特点，易导致育龄妇女出现不孕症[4]，被称为妇科病中疑难性疾病之一。临床主要采取保守性手术治疗，但术后复发率较高，很难愈合，需要同时进行药物配合治疗。孕三烯酮是子宫内膜异位症的治疗常用药，患者服药后不规则阴道流血的发生率较高，降低妇女治愈后的妊娠率[5]。口服避孕药是目前应用较为广泛、高效的避孕方法，随着现代口服避孕药的不断发展，除了避孕作用外，许多还可用于治疗痛经、宫外孕、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等多种妇科疾病，以及子宫内膜癌、卵巢癌等治疗，降低肿瘤的发病率，疗效显著[5-8]。妈富隆是一种新型的口服避孕药，不仅能抑制促性腺激素地释放，同时能抑制内膜的增殖，使得子宫内膜组织不再发生异位，降低子宫内膜异位症患者的术后复发率，疗效显著[8]。

本研究结果显示，患者术后服用现代口服避孕药妈富隆3个月后，其不良反应的发生率、术后复发率明显降低，提高了妊娠率，治疗的总有效率为93.3%，疗效显著优于服用孕三烯醇，具有较好的临床应用价值，值得推广。