综合护理运用于妊娠高血压综合征患者围生期护理中的价值评价

孙 莉

（大连金普新区妇幼保健院，辽宁 大连 116000）

高血压、蛋白尿是妊高征主要的临床表现，是孕妇在妊娠期间特有的疾病，发病人群常见于年龄≥40岁孕妇或年龄≤18岁孕妇。妊高征患者仅常规基础护理不能重点管理监护；临床研究发现综合护理服务可重点监管及正确处理妊高征孕妇各种临床症状及出血、感染、抽出等并发症[1]。本文探讨综合护理运用于妊娠高血压综合征患者围生期护理中的临床价值；详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：调研2015年3月至2016年3月在我院产科收诊的160例妊娠高血压综合征患者，按随机分表法分为观察组和对照组（80例/组）；年龄37～44岁，平均年龄（36.69±5.47）岁，孕期34～40周。两组患者基本资料比较差异不显著，P＞0.05。纳入与排除标准：①全部患者均符合妊高征诊断标准。②收治的全体患者均同意其治疗方法并配合调研。③排除严重心脑血管疾病患者。④排除沟通障碍者及精神疾病患者[2]。

1.2 方法。常规护理：简介住院环境。在患者围生期给予基础护理干预：监测孕妇的血压、呼吸、脉搏等生命体征检测；引导孕妇进行B超及胎心检测等，如有异常及时通知医师，并遵医嘱给予药物治疗及预防性治疗。

综合护理（观察组）：①心理护理：指导孕妇理性对待疾病，安抚孕妇紧张、恐惧等不良情绪。给予孕妇音乐疗法，平缓孕妇情绪。以温和的态度引导孕妇诉说其心理变化，转移患者注意力。在患者产后及时观察患者心理变化，并及时进行指导以预防产后抑郁等心理疾病。②产前护理：指导孕妇适当的运动，增强孕妇体质，同时加强营养，有效减少长期卧床引发的并发症。指导患者以左卧位为主，减少对子宫及周围血管压迫，促进血液循环。同时监测患者生命体征及观察患者有无阴道出血、胎心异常等临床变现；并对满足剖宫产指证条件的患者及时实施手术。③产后护理：及时观察与评估患者的血压、蛋白尿等临床症状变化，并详细记录阴道出血情况，若患者产后24 h出血量≥500 mL，及时通知医师进行处理。产后给予患者子宫按摩，协助患者排除淤血，1次/2 h；指导产妇正确的实施母乳喂养。④围生期饮食护理：责任护士为孕妇准备美味的营养餐：以高蛋白、高热量、高纤维的食物，辅以钙、铁等微量元素。⑤生理护理：给予孕妇外阴护理，2次/天，定时采用碘伏为孕妇擦洗外阴，指导孕妇每日更换内衣裤，保持内衣干燥清洁[2]。

1.3 临床疗效观察指标：统计本组实验数据，比较两种不同干预后，观察组与对照组患者对护理服务的满意度及子痫前期、子痫及合并产后出血的发病率[3]。

1.4 统计方法：本文研究统一采用的数字统计软件是SPSS20.0软件，其中计量数据为（±s）表示，以t检查；计数数据以[n（%）]表示，采用χ2检验；差异为P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者满意度调研结果：经综合护理干预后，观察组患者非常满意度、总满意度等数据统计均优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者满意度结果对比[n（%）]

2.2 两组产妇各项指标情况对比：观察组产妇中子痫前期的发病率为17例（21.25%），合并产后出血的发病率为2例（2.50%）；对照组产妇中子痫前期的发病率为30例（37.50%），子痫的发病率为5例（6.25%），合并产后出血的发病率为11例（13.75%）；观察组数据统计均显著优于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

妊高征严重危害孕妇及胎儿的生命健康，严重者引发胎儿、孕妇死亡[4]。

常规护理服务仅对孕妇影像检查、生命体征检测进行统计，对疾病的治疗及预防多采用西药治疗，部分不良反应危害胎儿生长发育。综合护理服务加强对高危孕妇的监管，通过心理护理，饮食护理，卧床和运动指导以及生理护理，有效预防妊高征的发生。监测并记录孕妇生命体征及胎心变化可及时发现异常情况并进行治疗。适当左侧位卧床休息，促进血液循环，减少子宫压迫，有利于为胎儿供养等，促进胎儿生长发育。产后护理可正确指导产妇进行母乳喂养，促进预后。合理的心理护理有效的减少产后抑郁等心理疾病发生。围生期合理的饮食护理，有效加强孕妇的免疫力，并为生产时积蓄能量及促进产后预后[4-5]。但综合护理服务依旧存在护理不到位等状况，护理人员需在护理过程中用于发现，不断改善，促进优质护理发展。

本次研究表明，观察组患者非常满意度、总满意度，子痫前期及合并产后出血的发病率等数据统计均优于对照组，P＜0.05。通过综合护理服务，可有效减少子痫前期、合并产后出血等疾病的发生，提高孕妇的生命质量。

综上所述：加强综合护理服务有利于减少妊高征患者心理负担及疾病发生，提高了护理工作质量，值得临床医师广泛应用。