健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用

张红芬

（辽河油田总医院普外科，辽宁 盘锦 124010）

急性阑尾炎是一类高发的急腹症，一般采取外科手术治疗，为提升手术疗效，减少并发症的发生，往往需给予患者恰当的健康教育[1]。我院在2016年1月至2017年8月对收治的部分老年急性阑尾炎手术患者实施健康教育护理干预，取得了较好的效果，现作如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的76例老年急性阑尾炎手术患者纳入本次研究，入选病例均来自2016年1月至2017年8月，采取随机抽签的方式将所有患者分为干预组与对照组，每组各38例。干预组中男性21例，女性17例；年龄60～81岁，平均（69.1±3.7）岁；从发病至入院时间1～10 h，平均（4.5±1.0）h。对照组中男性23例，女性15例；年龄60～83岁，平均（69.7±3.9）岁；从发病至入院时间1～10 h，平均（4.7±1.1）h。对干预组与对照组患者上述资料采取SPSS19.0进行分析，得出P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组行常规围手术期护理，在术前协助患者做好各项体检，指导其取舒适的手术体位，注意为患者保暖，提前准备好手术所需物品，密切监测患者各项生命体征[2]。术后加强对切口的观察，如出现出血、渗血、局部红肿等症状则需及时告知医师进行处理，及时更换敷料，给予患者饮食指导[3]。

干预组患者在对照组的基础上实施健康教育护理干预，具体措施如下：①入院健康教育。护理人员在患者入院后需向其介绍医院环境、规章制度，做好自我介绍，并简单介绍主治医师的情况。告知患者病房内器具的使用方法，劝导患者戒烟。②术前健康教育。在术前向患者系统介绍其自身病情、手术方法及效果、配合要点，提升其治疗依从性，确保手术顺利实施。在术前指导、协助患者做好各项检查，做好手术准备工作，指导其正确深呼吸、有效咳嗽、床上大小便，给予用药、饮食指导。③术后健康教育。在术后指导患者合理饮食，如患者在术后6至8小时未出现恶心、呕吐等胃肠道反应，则可给予流食，之后依据其病情逐步过渡到半流食、普通膳食。指导其选取舒适体位，并确保呼吸顺畅。给予患者心理安慰和鼓励，指导其尽早离床活动。④出院健康教育。在患者出院前嘱咐其遵医嘱用药，加强营养支持，定期来院复诊。

表1 干预组与对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用（±s）

表1 干预组与对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用（±s）

组别 例数 手术时间 术中出血量(mL) 住院时间(d) 治疗费用(元)干预组 38 63.5±24.1 62.3±14.8 9.0±1.2 4506.8±116.3对照组 38 87.6±35.7 88.6±16.3 12.5±1.4 5512.3±122.8 t-3.449 7.364 11.701 36.648 P-0.001 0.000 0.000 0.000

1.3 评价标准：①对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用。②对比干预组与对照组患者并发症发生情况。统计对比两组患者在术后发生肺部感染、切口感染、切口血肿和开裂、肠粘连、肠梗阻等并发症的例数和发生率。

1.4 统计学方法：对干预组与对照组患者的研究数据采取SPSS19.0统计学软件进行分析、处理，采用卡方检验和t检验对两组同类计数资料与计量资料的差异进行判定，在P＜0.05时，两组差异具有显著性。

2 结 果

2.1 干预组与对照组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用：相比于对照组患者，干预组患者手术时间、住院时间更短，术中出血量、治疗费用更少，P＜0.05，见表1。

2.2 干预组与对照组患者并发症发生情况：对照组患者38例并发症发生8例，发生率为21.1%，较干预组37例并发症发生2例的（5.3%）更高，P＜0.05。

3 讨 论

急性阑尾炎的发病率居各类急腹症的首位，其发病急、变化快，患者可见恶心、呕吐、右下腹疼痛、发热等症状，多因感染、阑尾梗阻、腹泻、便秘等引起，具体可分为急性单纯性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、急性蜂窝织炎性阑尾炎三类，其危害较大，会给患者带来极大的痛苦，可引起多种并发症，威胁患者身心健康[4]。急性阑尾炎在临床上多采取手术进行治疗，但老年患者因合并基础疾病多，机体功能衰弱，易引起各类并发症[5]。诸多研究认为，加强对老年急性阑尾炎手术患者的健康教育利于提升其对自身病情的认知，加强自我保健，提升手术配合度，减少并发症的发生，促进其早日康复，同时还能减轻其经济压力[6]。我院在入院时、术前、术后、出院时四个阶段对老年急性阑尾炎手术患者实施系统健康教育后，取得了较好的效果，其手术时间、住院时间大幅缩短，术中出血量、治疗费用明显减少，肺部感染、切口感染、切口血肿和开裂、肠粘连、肠梗阻等并发症大为减少，并发症总发生率仅为5.3%，以上指标均优于仅采用常规护理的患者，两组差异具有显著性，P＜0.05，本次研究结果类似于李雪红、王亚丽[7]的研究结果。可见，对老年急性阑尾炎手术患者实施健康教育护理干预非常有必要，在临床中应予以重视。

由本次研究可知，健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中具有积极的应用效果，值得推广应用。