68例老年支气管哮喘患者的临床护理观察

王 玲

（海城市中心医院，辽宁 海城 114200）

老年支气管哮喘属于常见的慢性呼吸系统疾病之一，老年期属于该病的发病峰值之一[1]。由于老年患者自身机体状况退化，合并基础疾病较多，导致治疗与护理工作的难度更高，如患者会有糖尿病、高血压、冠心病与肺气肿等常见问题[2]，肺功能相对较差，如果治疗不及时，容易引发慢阻肺、肺心病、呼吸衰竭等情况[3]，除了专业的治疗，临床护理对疾病恢复也有重要辅助作用，本文研究2016年4月至2017年9月期间收治的68例老年支气管哮喘患者，分析采用综合护理干预后的患者临床疗效与护理满意度情况，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究2016年4月至2017年9月期间收治的68例老年支气管哮喘患者，随机划分为研究组34例与比照组34例，比照组中，男21例，女13例；年龄60～77岁，平均为（64.1±3.9）岁；病情严重程度中，轻度者19例，中度者11例，重度者4例；合并疾病中，糖尿病者4例，冠心病为6例，高血压为8例；研究组中，男19例，女15例；年龄60～78岁，平均为（64.9±2.7）岁；病情严重程度中，轻度者22例，中度者9例，重度者3例；合并疾病中，糖尿病者3例，冠心病为5例，高血压为9例；两组患者在基本的病情、年龄、性别等状况上没有明显的差异，有对比研究性。

1.2 方法：比照组运用常规护理，研究组采用综合护理干预，内容如下：

1.2.1 用药护理：要让患者积极地配合药物治疗，能够合理规范的用药，避免随意的增减药物或者停药。要随身带着止喘用的气雾剂，如果有病发预兆，需要及时进行β受体激动剂吸入用药[4]。如果有糖尿病或者高血压情况，则需要留意用药后的药效相互影响，如在阿司匹林、普萘洛尔与其他镇痛解热药物、非甾体抗炎药物等方面的运用需要谨慎处理[5]。

1.2.2 饮食护理：要指导患者禁烟，同时配合对应的饮食指导。保持膳食平衡，保持充分的热量、蛋白质与维生素等，适当的多饮水来促使呼吸系统湿润，从而降低疾病所存在的呼吸系统黏稠度[6]，有助于排痰。要禁止过敏性饮食的摄取，如鱼虾、蛋、牛奶等，保持清淡饮食，多摄取富含维生素A的饮食，可以多食用止咳平喘与有利于肺组织的食物，如莲子、百合、枇杷与梨等，避免辛辣刺激饮食[7]。

1.2.3 康复护理：要确保患者有更好的呼吸状态，保持呼吸系统通畅，可以进行2～4 L/min的吸氧，做动脉血气分析监测与记录，依据其结果来做好氧流量的调控。情况需要可以进行呼吸肌训练或者呼吸方式训练，提升呼吸功能。

1.2.4 心理护理：患者由于疾病带来的危险性与不适感产生心理层面的恐惧、焦虑、抑郁等情况，因此要做好心理安抚，有效的让患者减少负面情绪引发的治疗阻碍[8]。让患者尽可能的保持呼吸肌松弛，注重患者情绪自我管理，能够自我放松与调节。必要情况下多给予成功案例来鼓励，提升患者治疗信心。护理、沟通中保持亲和有力，拉近护患距离，提升患者对护理人员的认可度，建立和谐护患关系。要做好患者家属的心理建设工作，避免家属亲友的不良情绪对患者形成的外在心理压力，构建良好的家庭氛围，让患者保持更为轻松的治疗心情，从而更好的配合治疗工作的展开。

1.2.5 健康教育：要充分了解患者的个人病情与基本情况，从而提供针对性的健康教育工作。健康教育不仅要针对患者进行，同时也需要针对家属开展，提升家属的配合度。要多对患方做沟通交流，面对面的针对患者疾病与认知偏差做指导，让其明白疾病的诱因，让其对治疗与疾病有更为正确的认识。也可以做健康讲座，依据不同季节、不同时代环境做对应的疾病知识讲解，甚至添加必要的医患沟通交流。可以提供书面健康手册，放在病房或者放松电子版本给患方家属，提升家属对相关知识的了解程度，从而更好的辅助患者提升疾病认知与配合。尤其是信息化发展，可以建立网络科室或者疾病平台，让患者家属方便的查询专业的疾病知识，更好的做好民众的知识广谱性教育，提升民众对疾病正确认识程度，避免网络谣言对患者与家属构成的伤害。尤其是治疗中，网络非专业信息会构成患方不配合，加大了治疗护理的难度。

1.2.6 生活干预：要让患者保持相对健康积极的生活状况，心理层面上乐观松弛，减少过敏性物质的接触，如花粉、烟雾、粉尘以及过敏性食物等，做好疾病的防控。在易于感染的阶段需要规避到公共场合，要注重自身免疫力的提升，注重保暖。

1.3 评估观察：观察不同护理后患者临床疗效与护理满意度情况，临床疗效分为显效、有效、无效，显效为支气管哮喘相关症状基本全部消除，呼吸功能恢复正常状况，咳喘与双肺哮鸣音消除；有效为疾病症状得到改善，咳喘处于轻度状况，有一定生活影响情况；无效为疾病症状没有改善，甚至严重化，双肺哮鸣音显著，生活影响大。临床有效率=显效率+有效率。护理满意度分为很满意、基本满意、不满意，满意率=很满意率+基本满意率。

1.4 统计学分析：将护理有关数据通过SPSS17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为统计学意义。

2 结 果

2.1 各组患者护理后满意度情况：见表1，在护理满意率上，研究组100%，显著多于比照组82.35%，两组数据差异有统计学意义（χ2=8.232，P=0.016，P＜0.05）。

表1 各组患者护理后满意度情况[n（%）]

2.2 各组患者护理后临床治疗疗效情况：在治疗有效率上，研究组100%，显著多于比照组85.29%，两组数据差异有统计学意义（χ2=9.066，P=0.011，P＜0.05）；其中研究组中显效为19例，有效为15例，无效为0例，组中显效为10例，有效为18例，无效为6例。

3 讨 论

老年支气管哮喘属于临床呼吸科常见的气道高反应炎症之一，甚至会引发患者死亡，需要及时有效的控制。尤其是疾病本身需要长时间的生活管理控制，容易反复发作，因此要做好比啊哟的健康指导与细节处理，让患者更好的做好防护措施，减少疾病的严重化与反复发作。要让患者在生理、心理各层面得到优化调整，让整体状况更符合疾病的恢复与控制。要依据个人情况针对性展开护理方案设计与执行，避免因为笼统呆板的护理操作与方案引发患者不适应感。每个患者的实际情况有一定差异，要依据差异因素做好灵活调整。

本研究中，在治疗有效率上，研究组100%，显著多于比照组85.29%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在护理满意率上，研究组100%，显著多于比照组82.35%，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。护理效果相对明显，具有较大的实用性，尤其是当下医患矛盾冲突明显的当下，构建和谐护患关系尤为必要。综上所述，老年支气管哮喘患者的临床护理中运用综合护理干预可以有效的辅助治疗发挥作用，提升治疗疗效，提高患者对护理工作的满意度。