综合护理干预在ICU重型颅脑外伤患者护理中的应用研究

白璐璐

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

重型颅脑外伤是外科中比较严重的一种疾病，它是由于各种外界因数造成的头部损伤，包括闭合性损伤和开放性损伤，患者病情变化较快，且病死率和致残率较高，需要医护人员快速进行处理[1]。相关研究指出，在ICU重型颅脑患者和护理过程中实施综合护理，能提高患者的治疗效果，本次研究选取我院ICU 100例重型颅脑损伤患者，发现实施综合护理能有效降低并发症发生率和提高治疗有效率，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床基本资料：选取我院2016年1月至12月ICU收治的100例重型颅脑损伤患者为研究样本，随机双盲分为对照组（n=50）和观察组（n=50），对照组患者采用常规护理进行干预，对照组患者采用综合护理进行干预。两组患者入院前均经过相关诊断，符合重型颅脑损伤诊断标准。对照组患者中男性29例，女性21例，年龄29.10～63.47岁，平均年龄（54.12±2.19）岁，观察组患者中男性28例，女性22例，年龄28.90～65.18岁，平均年龄（55.12±3.49）岁。经过临床检查排除有其他致命性疾病和存在神经系统疾病的患者。对比两组患者基本资料，无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：对照患者采用常规护理干预措施，入院后进行患者的止血，生命体征的监控，维持患者内部环境和血流动力学稳定，给予患者科学的营养支持，增强患者抵抗力，手术结束后观察患者情况，有异常发生后及时向医师报告。观察组患者在常规护理的基础上进行综合护理，包括术前对患者进行高蛋白、高热量、高维生素的食物，术前8 h使患者禁食，避免出现食物反流误吸的情况出现，准备好手术需要的器械和药品[2]。重型颅脑损伤术后容易发生发热的情况，所以护理人员要加强对患者高热的预防和护理。术后康复阶段，根据患者情况进行功能锻炼，使患者最大程度恢复生理功能。患者恢复阶段容易产生心理问题，需要对患者进行心理干预，杜绝患者心理疾病的出现，通过讲座对患者讲述成功治愈的病例，树立患者对治疗的信心，并介绍重型颅脑损伤疾病的相关知识。医护人员在平常治疗中应耐心接受患者的倾诉，积极解决患者所遇到的问题，通过交流能锻炼患者的神经功能，保持患者病房的干净、明亮，为患者提供一个舒适的住院环境，使患者感受到温暖。在治疗期间好药注意患者器官分泌物的处理，避免内部发生堵塞，并做好避免出现肺部感染和切好感染的措施[3]。

1.3 评价标准：利用格拉斯评分方法评定护理效果，①显效≥8分；②＞3分或其他病症改善；③无效＜3分或者病情恶化发生情况，其中总有效率=（有效＋显效）例数/总例数。记录两组并发症并做对比。

1.4 统计学软件分析：所有数据均采用SPSS20.0进行分析，计数资料（%）表示，χ2检验；计量资料应用平均值±标准差（±s），计量资料组间比较采用独立样本t检验。以差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 观察组患者总有效率高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者总有效率对比[n（%）]

2.2 观察组患者中出现切口感染2例，肺部感染1例，颅脑再出血2例，应激性溃疡1例，并发症发生率为12.00%，对照组患者中切口感染6例，肺部感染3例，颅脑再出血2例，应激性溃疡1例，并发症发生率为24.00%。

3 讨 论

近年来随着社会发展，机动车快速增长，因车祸导致重型颅脑损伤的患者逐渐增多，重型颅脑损伤具有抢救难度大、病情变化快等特点，给抢救带来很大挑战。临床综合护理是一种对患者全面的护理干预，包括从饮食干预、心理干预和卫生护理干预等多个方面。重型颅脑损伤患者通常要进行手术治疗，即使给予患者最好的治疗，患者依然会出现感知功能下降和自理能力下降的状况，所以需要综合护理强化患者术后的恢复[4]。通过本次研究可以看出，实施综合护理的观察组患者病情恢复总有效率高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。而且实施综合护理的观察组患者并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。由此表明综合护理应用于ICU重症颅脑损伤患者效果显著。综上所述，综合护理能显著提高ICU重症颅脑损伤患者的治疗疗效，提高护理总有效率，并减少并发症发生率，值得临床推广和使用。