奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的效果对比分析

周兵兵

（辽宁省丹东市第三医院 心理二科，辽宁 丹东 118000）

目前在临床上，一种较为常见的精神疾病即为精神分裂症，其是由躯体疾病、重性精神疾病等引发的精神障碍，主要病症为情感淡漠、言语贫乏、敌意、思维障碍、幻想、妄想等，该病症既会降低患者社会功能，严重影响其认知功能，同时还能导致其情感压力、家庭经济负担等显著增加[1]。而在临床治疗精神分裂症患者的过程中，常用的药物主要为奥氮平和利培酮。其中利培酮尽管能稳定患者病情进一步发展，并缓解其各种病症，但其所需疗程较长，且容易引发一系列不良反应如血糖、血脂紊乱等[2-3]。因此本文选取我院收治的老年精神分裂症患者80例，根据治疗药物的不同分为观察组和对照组，各40例，即对奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的效果进行了研究与分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院收治的老年精神分裂症患者80例，根据治疗药物的不同分为观察组和对照组，各40例。其中，对照组男23例，女17例，年龄为60～84岁，平均年龄为（72.34±8.57）岁。病程为5～23个月，平均病程为（12.4±5.1）个月。观察组男25例，女15例，年龄为61～85岁，平均年龄为（73.23±7.68）岁。病程为6～26个月，平均病程为（13.2±4.6）个月。两组基础临床治疗比较无显著差异，且P＞0.05无统计学意义。

1.2 方法：观察组采用奥氮平治疗，该药产自江苏豪森药业股份有限公司，国药准字号为H20010799，具体用法用量为：口服，10毫克/次，1次/天，持续治疗8周。对照组采用利培酮治疗，该药产自西安杨森制药有限公司，国药准字号为H20010309。具体用法用量为：口服，1毫克/次，3次/天，持续治疗8周。

1.3 观察指标：对比分析两组治疗前后PANSS（阳性和阴性症状量表）总分变化以及心电图指标变化（包括T波改变、窦性心律不齐、

表2 两组患者心电图指标变化对比[n（%）]

窦性心动过缓、窦性心动过速等）。

1.4 统计学分析：采用SPSS22.0进行数据处理。在数据处理过程中，计量资料采用（±s）表示，采用t值检验，计数资料采用χ2检验，组间差异经P值判定。

2 结 果

2.1 两组PANSS总分变化对比：两组治疗前PANSS总分比较差异不显著，且组间对比P＞0.05；而治疗4周、8周后，观察组PANSS总分与对照组相比降低显著，且组间对比P＜0.05。见表1。

表1 两组患者PANSS总分变化对比（±s，n=40，分）

表1 两组患者PANSS总分变化对比（±s，n=40，分）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 例数 治疗前 治疗4 w 治疗8 w观察组 40 82.3±12.5* 56.3±10.2* 47.5±9.7*对照组 40 83.4±11.6 65.4±11.8 51.3±11.6

2.2 两组心电图指标变化对比：观察组心电图指标变化率10.0%（4/40）与对照组30.0%（12/40）相比显著较低，且组间对比P＜0.05。见表2。

3 讨 论

作为一种慢性精神障碍，精神分裂症的发病率约为1%，而目前临床针对该病症的发病机制尚未明确，但可能与环境因素、遗传因素、多巴胺受体、5-羟色胺等存在一定关系。由于该病症易反复发作，且发病后患者社会功能大大减退，因而对其身体健康以及家庭生活存在严重影响。目前针对精神分裂症患者，临床治疗的重要方式即为药物治疗[4]。作为苯并异噁唑衍生物，利培酮属于临床常规用哟啊，且是一种选择性胺能拮抗剂，具有一定特殊性质，其能平衡拮抗多巴胺以及5-羟色胺受体，因而能有效缓解患者各种病症，并稳定其病情，但其缺乏理想的远期疗效。而通过采用奥氮平治疗精神分裂症患者，其作为第二代抗精神药物，奥氮平能对患者脑内神经通路进行有效调控，且能将5-羟色胺2受体阻断，并能改善患者认知功能，稳定器阳性和阴性病症，从而促使多巴胺生理功能维持正常[5]。本文的研究中，两组治疗前PANSS总分比较差异不显著，且组间对比P＞0.05；而治疗4周、8周后，观察组PANSS总分与对照组相比降低显著，且组间对比P＜0.05。观察组心电图指标变化率10.0%（4/40）与对照组30.0%（12/40）相比显著较低，且组间对比P＜0.05。这表明采用奥氮平治疗老年精神分裂症患者具有更重要的价值和意义。

针对老年精神分裂症患者采用奥氮平治疗与利培酮相比效果更为显著，且还能有效减少心脏不良反应，因此值得应用推广。