多索茶碱注射液联合无创正压通气在COPD患者中的应用

柴景伟

（辽宁阜新矿业集团总医院，辽宁 阜新 123000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在临床上的发病率较高且患者多为老年群体，其患者在临床上可能出现肺部真菌感染，增加了患者的死亡风险[1]。无创正压通气是当前较为常用的治疗方法，近年来有学者提出可以联合使用多索茶碱注射液治疗。本文通过收集我院2016年6月至2017年12月收治的COPD患者100例，分析多索茶碱注射液联合无创正压通气治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：收集我院2016年6月至2017年12月收治的COPD患者100例，依据其入院时间的先后次序分为观察组（50例）和对照组（50例），其中，观察组：男28例、女22例，年龄50～80岁、平均年龄（67.80±2.24）岁，病程1～15个月、平均病程（8.31±0.43）个月，农村户籍患者32名、城市户籍患者18名；对照组：男26例、女24例，年龄51～78岁、平均年龄（67.50±2.15）岁，病程2～15个月、平均病程（8.40±0.47）个月，农村户籍患者34名、城市户籍患者16名；两组一般资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组进行无创正压通气治疗：使用BiPAP呼吸机经面罩接鼻无创正压通气治疗，经S/T通气模式，呼吸频率14～16次/分，氧浓度控制在30%～45%，维持在12～18 cm H2O，呼气压力4～6 cm H2O，通气时间2～6 h，2次/天。观察组使用多索茶碱注射液联合无创正压通气治疗，其中无创正压通气治疗方法同上，多索茶碱注射液（瑞阳制药有限公司，国药准字H20052239）治疗：以25%葡萄糖注射液将100 mL多索茶碱注射液稀释至40 mL，静脉缓慢注射，每日1次。均治疗10 d。

1.3 观察指标：比较两组的临床治疗效果，其评价标准为：①显效：治疗后患者心率异常、气喘等不适症状消失或基本消失；②有效：治疗后患者心率异常、气喘等不适症状有了一定的改善但是仍然影响患者的生活；③无效：治疗后患者病情未出现好转甚至是出现进一步恶化的现象[2]。分析两组的血氧分压（PO2）、心率（HR）、二氧化碳分压（PCO2）、呼吸频率（RR）

1.4 统计学方法：应用SPSS13.0进行，资料以均值±标准差（±s）或%表示，采用t或χ2检验，取P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组治疗效果对比：观察组与对照组的治疗有效率分别为98.0%（48/50）、84.0%（42/50），组间比较差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果[n（%）]

2.2 两组的PO2、HR、PCO2、RR水平比较：察组PO2、HR、PCO2、RR参数值均优于对照组相应指标，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

COPD已经成为威胁老年人生活质量与生命的主要疾病，而COPD所引发的一系列并发症则进一步严重威胁了患者的生命安全。加强对COPD患者的早期治疗干预，是当前临床治疗中所关注的重点内容[3]。COPD患者的治疗中无创正压通气治疗是较为有效的方式，其中BiPAP呼吸机是主要应用设备[4]。在进行BiPAP呼吸机的无创正压通气治疗，可保护气道，以防出现呼吸机肺炎等严重并发症，因此治疗受到了患者的认可[5-6]。多索茶碱具有抗炎和舒张支气管的作用，减轻呼吸道炎性反应，对患者呼吸困难以及气喘病症进行抑制。上述两种治疗方法的联合应用能够进一步强化治疗的效果[7-8]。

本文结果显示，两组在接受不同治疗方案干预后，观察组的整体治疗有效率；所以，在COPD治疗中采用多索茶碱注射液联合无创正压通气方案，能够提高患者的整体治疗有效率。观察组患者的PO2、HR、PCO2、RR参数值均优于对照组患者。因此，多索茶碱注射液联合无创正压通气方案能够改善COPD患者的心肺等功能。

总之，采用多索茶碱注射液联合无创正压通气方案治疗COPD，能够提高治疗有效率，改善PO2、HR、PCO2、RR指标。

表2 两组患者的PO2、HR、PCO2、RR（±s）

表2 两组患者的PO2、HR、PCO2、RR（±s）

组类 PO2(P/kPa) PCO2(P/kPa) RR(次/分) HR(次/分)观察组 12.54±1.05 4.93±0.56 15.18±1.35 82.44±2.55对照组 7.47±0.84 9.26±1.13 21.09±1.49 95.41±2.60 t 26.661 24.278 20.785 25.183 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05