奥扎格雷钠治疗肺心病急性加重期高凝状态的疗效分析

武成文

（葫芦岛市第四人民医院内一科，辽宁 葫芦岛 125003）

Sodium ozagrel-奥扎格雷钠能够通过选择性抑制血栓素合成酶的活性，并且提高前列环素（PGI2）合成酶的活性以促进PGI2的产生，因此它属于一种能够阻碍血栓素合成的血栓素合成酶抑制剂。目前，它已经被普遍应用于急性脑梗死的治疗中[1]，并且在治疗急性冠状动脉综合征方面的治疗也已经被报道[2]，目前国内对奥扎格雷钠对肺心病急性加重期血液高凝状态的相关报道还是很少，即使在国外也仅有少数研究人员通过对使用奥扎格雷钠对治疗哮喘疾病的良好疗效，从而得出奥扎格雷钠会是针对肺心病急性加重期血液高凝状态的治疗具有较好的效果[3]。

肺心病属于晚期疾病的一种，肺心病患者血液往往有高凝的情况，容易导致血栓，此外，肺心病患者的脏器通常会发生不可逆的功能性障碍，严重的会引起死亡[4]，因此如何实施有效的实施疾病预防和治疗是最亟需解决的问题。在本文的研究中，对肺心病急性加重期患者在治疗过程中出现血液高凝状态的患者使用奥扎格雷钠的治疗效果进行研究分析，择选70例患者作为探究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2013年5月至2016年1月在我院治疗的70例肺心病急性加重期高凝状态患者随机分为两组（对照组35例，观察组35例）。其中观察组中男性较女性多5例（男20例，女15例）；年龄在58～88（65.8±6.9）岁。对照组中男性较女性多1例（男18例，女17例）；年龄在57～82（64.9±8.7）岁。临床资料显示，差异较小具有可比性（P＜0.05），患者或家人在治疗前均在知情同意书上签字。

1.2 方法：给予对照组实施相应的抗感染、祛痰等对症治疗方法进行常规治疗，治疗时间为10 d。而观察组在对照组治疗的基础上，每天静脉滴注一次奥扎格雷钠，滴注量为78 mg，连续治疗10 d。

1.3 观察指标与疗效评定标准：通过对两组患者治疗前后各项指标的变化进行对比分析，包括凝血酶时间（TT）、血浆凝血酶原时间（PT）以及活化部分凝血活酶时间（APTT）。疗效评定标准：显效：呼吸困难等临床症状显著减缓，动脉血气分析得到改善，心脏功的改善达到1级，能够开始进行小幅度的活动；无效：临床症状没有减缓，动脉血气分析没能得到改善，心脏功能没能得到改善。

1.4 统计学方法：本研究均是通过SPSS20.0进行统计分析，计量资料（±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后两组患者各指标对比：将两组患者治疗前后的TT、PT以及APTT指标的变化进行对比分析，发现观察组在治疗前患者各项指标与对照组差异较小（P＞0.05），经治疗后观察组各项指标较对照组明显更高，差异显著（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者疗效对比：对两组患者疗效统计发现，对照组中显效的人数为22例（有效率为62.86%），无效人数为8例；观察组中显效人数为33例（有效率为94.28%），无效人数为2例。对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

肺心病急性期血液的高凝状态能够引起多种严重并发症的出现，甚至威害患者的生命。引发慢性肺心病患者高凝状态的原因主要有如下3个方面[5]：①因为人的身体一旦被病原体感染，就会使血管内皮细胞受到一定程度的损伤，从而引起全血黏度和纤维蛋白原的增加; ②如果患者身体处于长期缺氧状态，会刺激肾脏产生红细胞，这明显增加了红细胞的数量，然而随着红细胞比容的增加，会使血液流动速度显著减缓且血液黏度提高，使患者身体里的单位供氧时间减少，而导致患者身体缺氧状况更加的严重；③长期的缺氧状态会对肾上腺素-血管紧张素-醛固酮系统产生一定的刺激，以至于血液流速的减慢和血管痉挛，从而引起高凝状态的出现。通过研究发现，在高凝状态发病早期就进行诊断和治疗，是改善通气/血流比值的有效治疗手段，并且还能减缓肺毛细血管淤血，从而提高患者的肺功能;同时还能够使患者身体的各个指标含量（例如血浆黏度、血红蛋白、血小板聚集率、纤维蛋白原以及血细胞比容）明显改善，因此治疗效果会得到显著提高。

表1 治疗前后两组患者各指标对比（±s）

表1 治疗前后两组患者各指标对比（±s）

注：与对照组比较发现，aP＜0.05 ，差异显著

组别(n) TT PT APTT治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组(35) 11.94±2.23 13.87±2.98a 10.12±2.31 13.98±2.89a 27.23±3.41 32.35±5.98a对照组(35) 11.89±2.19 12.65±2.67 10.19±2.34 11.15±2.32 27.33±3.21 29.35±5.28

本研究通过对观察组患者采用奥扎格雷钠进行治疗，并对两组患者治疗前后各项指标（TT、PT以及APTT）的变化进行对比分析，发现观察组在治疗前患者各项指标与对照组差异较小（P＞0.05），经治疗后观察组各项指标较对照组明显更高，差异显著（P＜0.05）。并且对两组患者疗效统计发现，观察组患者以94.28%的治疗有效率显著高于对照组患者62.86%的治疗有效率。综上所述，在肺心病急性加重期患者的治疗期间，使用奥扎格雷钠不仅可以减缓患者的痛苦、预防疾病进一步恶化，还能够使患者机体情况得到明显改善，值得在肺心病急性加重期患者的治疗过程中推广使用。