在脑梗死偏瘫患者卧位管理中应用舒适护理的效果观察

张艳辉

【摘要】目的 探讨采取舒适护理对于脑梗死偏瘫患者的卧位管理干预效果。方法 对照组的患者均采取常规护理，而观察组患者则在该基础上实施舒适护理。结果 观察组患者的并发症率和后遗症率均显著低于对照组患者，两组间差异显著;差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在脑梗死偏瘫患者的卧位管理当中通过采取舒适护理能够有效降低患者的并发症率和后遗症率，该护理方案值得应用并推广。

【关键词】脑梗死;偏瘫;舒适护理;卧位管理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.04..02

脑梗死是临床中比较多见的危急重症，其致残率和致死率均较高。主要病因机制为脑内局部形成血栓对脑组织造成损伤，患者将出现不同程度神经功能障碍[1]。脑梗死偏瘫患者需要长期卧床休息，容易发生压疮等不良并发症，因此患者的卧位管理至关重要。本次研究中将针对舒适护理对于脑梗死偏瘫患者的卧位管理干预效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2018年3月诊治的脑梗死偏瘫患者86例作为研究样本，以随机抽样法分组，各43例，并分别纳入至观察组和对照组。观察组：男22例，女21例;年龄43～84岁，平均（60.8±0.7）岁。对照组：男24例，女19例;年龄46～87岁，平均（61.2±0.6）岁。两组患者的常规资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组的43例患者均采取常规护理，主要包括患者的基础护理操作、饮食指导和用药指导等，而观察组的43例患者则在该基础上实施舒适护理，主要依据患者情况对护理工作计划进行安排，具体内容如下：由于脑梗死偏瘫患者需要长期卧床休养，在患者卧床期间责任护士需指导并协助患者保持正确科学的体位，确保能够维持其患侧肢体具有较好的功能，应注意避免患者长时间保持同一个体位，在护理工作当中需要定期协助患者进行体位更换，促进其血液循环的正常防止发生肌肉萎缩等不良情况，通过体位变换对患者的神经机制形成良好的刺激作用，避免发生废用性萎缩。可对患者实施按摩或进行关节的小幅度活动，通过进行小幅度活动并不会使患者出现疲劳感。初期的运动量避免过大，之后可依据患者身体机能逐步增强运动量。在活动的过程中需要询问患者现阶段感受，并满足患者的合理需求。同时还要针对患者的表现和行为给予鼓励以提高患者的自信心。当患者自觉异常时，应立即协助患者解除体位压迫的状态，同时需要报告医生。在护理期间为患者营造舒适安静的病房环境，调节好病房内的温度与湿度，保持光线适宜。叮嘱患者养成良好的作息习惯，在护理操作过程中应该确保动作的轻柔，避免对患者造成刺激。

1.3 评价指标

比较两组患者护理期间的并发症情况和后遗症情况。

1.4 统计学方法

数据均以SPSS 17.0处理，采用率以%表示，行x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组的术后并发症情况：压疮者2例、尿潴留者1例，观察组的术后并发症率是6.98%;对照组术后并发症情况：压疮者7例、尿潴留者4例，观察组的术后并发症率是25.58%，组间差异显著;差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组的后遗症情况：关节畸形者1例、肌肉痉挛者1例，观察组的后遗症率是4.65%;对照组的后遗症情况：关节畸形者6例、肌肉痉挛者14例，观察组的后遗症率是23.26%;组间差异显著;差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

脑梗死患者的发病突然，发病后将出现不同程度的神经功能缺损，而比较严重的后果是患者产生偏瘫[2]。脑梗死偏瘫患者需要长期卧床休息，不仅给患者的身体带来了巨大痛苦，同时也对患者的心灵造成了巨大创伤。偏瘫患者需要加卧位管理，以避免患者出现压疮、肌肉痉挛以及关节畸形等不良症状。与传统的常规护理相比，舒适护理属于全新的护理服务模式，是一种具有针对性、整体性的护理干预模式，能够有效提升患者的舒适度。并且在护理过程中注重患者的心理感受，有利于帮助患者树立信心[3]。在脑梗死偏瘫患者的卧位管理中通过采取舒适护理有利于協助患者保持良好科学的体位，提高患者舒适性的同时有效的预防了相关并发症及后遗症的发生，对于提高患者的治疗效果以及改善患者生活质量等均具有重要意义。本次研究中通过采取舒适护理干预，观察组患者的并发症率和后遗症率均显著低于对照组。进一步证实脑梗死偏瘫患者的卧位管理中实施舒适护理效果良好，临床应用价值较高。

综上所述，在脑梗死偏瘫患者的卧位管理当中通过采取舒适护理能够有效降低患者的并发症率和后遗症率，该护理方案值得应用并推广。

参考文献

[1] 利春玲，陈晓君，李华清，吴美芳.延续性护理对脑梗死偏瘫病人运动功能和日常自理能力的影响[J].全科护理，2017，15（36）：4538-4540.

[2] 刘桂艳.舒适护理在脑梗死偏瘫患者卧位管理中的应用[J].中国卫生标准管理，2015，6（08）：201-202.

[3] 张洪凤，段晓侠，李 敏，张晓珍.舒适护理在脑梗死偏瘫患者卧位管理中的应用[J].中华全科医学，2008（10）：1091-1092.

本文编辑：赵小龙