护理风险流程建立对连续性血液净化患者护理质量及满意度的影响

张桂梅 玛依拉古丽·阿力木

【摘要】目的 分析在护理连续性血液净化患者过程中为其建立且应用护理风险流程对护理质量及患者满意度的影响作用。方法 选取2016年5月～2018年6月在本院血液净化科接受连续性血液净化治疗的患者66例作为研究对象，按照护理模式的异同将其随机分为研究组（建立且应用护理风险流程）与对照组（常规临床护理），各33例。对照分析两组不良事件的发生比率、护理质量及患者满意度。结果 研究组患者的不良事件发生率为9.09%，而对照组患者的不良事件发生率为24.24%，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的护理质量及患者满意度也明显好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理风险流程的建立与实施在临床护理对连续性血液净化患者的工作中具有重大价值。

【关键词】护理风险流程;连续性血液净化;护理质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.04..02

连续性血液净化技术是利用先进的医疗设备为患者连续、缓慢的清除水分和溶质[1]，是一种连续性肾脏替代治疗方式，其几乎不改变患者的血浆渗透压、血流动力学，应用耐受性良好，能够有效控制患者酸碱及电解质的平衡，尤其对终末期肾脏疾病患者具有重大的应用价值。但由于连续性血液净化过程中患者常发生不良事件，使得患者满意度较不理想，为此，对临床护理流程提出较高的要求，护理质量也需尽快得到提高。为此本文特针对分析了在护理连续性血液净化患者过程中为其建立与应用护理风险流程对护理质量及患者满意度的影响作用，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月～2018年6月在本院血液净化科接受连续性血液净化治疗的患者66例作为研究对象，按照护理模式的异同将其随机分为研究组与对照组，各33例。其中，研究组男19例、女14例，年龄42～81岁，平均（53.69±7.51）岁，选用的连续性血液净化方式为：22例血液滤过、11例血液透析;对照组男20例、女13例，年龄40～83岁，平均（53.76±7.64）岁，选用的连续性血液净化方式为：21例血液滤过、12例血液透析。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组施行常规护理，主要包括：严格无菌操作，规范护理，遵医给药，配合医生完成血液净化工作，及时汇报及处理患者的异常情况等。

而在研究组中进行護理风险流程建立及应用，主要包括：（1）收集循证资料，分析在连续性血液净化过程中患者可能发生的非计划拔管、血肿或出血、给药差错、除水误差及压疮等各种风险事件[2];（2）收集患者临床资料，评估不良事件的发生风险;（3）制订护理计划与应急预案处理程序，血液净化前了解患者的病情及评估其各项检验指标，细读医嘱，检查血管通路情况，以便顺利开展护理计划;

2 结 果

研究组患者的不良事件发生率为9.09%（3/33，其中1例非计划拔管、2例血肿），而对照组患者的不良事件发生率为24.24%（8/33，其中2例非计划拔管、4例血肿及出血、1例除水误差、1例压疮），差异有统计学意义（P<0.05）。

研究组护理人员的服务态度、护理技巧、安全护理意识的各项评分分别为（96.21±2.42）分、（94.56±2.21）分、（93.12±2.31）分，均高于对照组的（81.23±3.45）分、（78.49±6.14）分、（81.43±5.13）分，表明研究组的护理质量显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

研究组患者满意度为90.91%（30/33，其中22例非常满意、8例一般），对照组患者满意度为63.64%（21/33，其中9例非常满意、12例一般），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

护理风险流程具有良好的科学性，且有据可循，是一种有效控制护理风险的方法。在护理风险流程建立及应用过程中，护理人员首选要高度重视做好与临床医生的事前沟通工作，保证严格遵医嘱对患者持续性开展血液净化治疗和护理干预，以帮助患者达到预期疗效;其次要重点做好与患者的沟通护理工作，及时安抚其不良情绪，宣教其积极配合，且提醒家属对患者进行情感支持，以帮助其顺利完成治疗;此外，还要加强对患者的健康教育，使其养成良好的生活习性，能够高效配合临床治疗与护理工作，以提升护理质量、降低不良事件的发生风险，同时达到患者的护理要求，提高满意度。

综上所述，护理风险流程的建立与实施非常有助于减少连续性血液净化患者发生不良事件，且利于提升临床护理质量及改善患者满意度，在临床护理工作中具有重大的建立及应用价值。

参考文献

[1] 李 铮，潘纯钰.护理风险流程建立对连续性血液净化患者护理质量及满意度的影响[J].《深圳中西医结合杂志》，2018（3）：65-66.

[2] 王 晨.维持性血液透析患者护理风险分析及护理管理对策[J].《中国实用护理杂志》，2014，30（3）：8-10.

本文编辑：刘欣悦