心内科左心衰竭患者焦虑障碍的临床研究

何丽雅

【摘要】目的 临床研究并探讨心内科左心衰竭患者的焦虑障碍情况，争取取得有效实验治疗方针。方法 选用我院2017年5月～2018年5月心内科左心衰竭焦虑患者50例，将其作为本次研究对象，将其等分为对照组与试验组两组，并对两组对象分别采用常规治疗方式和结合了综合性治疗方式与心理治疗方式的新型治疗法，再通过汉密尔顿焦虑量表评估认定两组患者的焦虑障碍程度。结果 从评估报告中可得，试验组患者的治疗效果比对照组的治疗效果更显著。结论 对心内科左心衰竭合并焦虑障碍患者，在临床上应用综合性治疗和心理治疗方式，具有更为重大且十分显著的临床治疗意义。

【关键词】心内科;左心衰;焦虑障碍;临床研究

【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.04..02

综合当今医疗水平且对于人民疾病患病率的调查来看，内科疾病的发病率十分之高，其显著的特点就是多而杂且难。其中，心内科中常见的疾病就是左心衰竭，称其为频发病症也不为过，呼吸困难、喘息和咳嗽等是该病症常见的几种临床表现，且在病程的进展之中，该类疾病的发展速度相对迅速，并有与其他疾病合并的可能，这对患者精神与身体上都会造成十分大的负面效果。本次的实验研究，将针对心内科左心衰竭患者焦虑障碍的情况详细探讨与分析。现报告如下。

1 资料与方式

1.1 一般资料

选用我院2017年5月～2018年5月收治的50例心内科左心衰竭合并焦虑患者，当作此次实验的研究对象，患者年龄30～88岁，其中，患高血压的病患共15例，有26例身患冠心病，另有9位病患身患其他的心脏疾病。将该50名患者均分为试验组和对照组两组，其中，对照组的男11例，女14例;试验组的男11例，女14例;分析两组患者的临床焦虑情况，诊断出该50例患者都患有左心衰及焦虑症状。

1.2 心理障碍的评定

病患入院的五天里，选择汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定病患的焦虑障碍程度。其中，若患者在交流诊断的过程中，在思想上并没有任何的症状，则判0分;而1分、2分、3分，则表示患者在左心衰竭的病程进展中分别存在着轻度焦虑、中度焦虑和较重焦虑症状。而通过患者们的评分来看，这50名病患的测试分数都超过了12分，由此证明，这50名左心衰竭患者随着疾病的发展进程，都存在着焦虑障碍情况。

1.3 治疗方式

1.3.1 对照组

通常来讲，对照组选用的都是常规的治疗方式，针对心衰采用了规范化治疗方式，而对抵抗焦虑，其治疗方法包括：使用2.5 mg的地西泮，一天三次，也可以使用0.4 mg的阿普唑，同样是一天三次;但是，患者的抑郁情况相对较深，则可换个用药方法--每天使用30 mg氟西汀;要是患者出现失眠严重等临床表现，就可以对机体肌肉注射地西泮10 mg。

1.3.2 试验组

实验组的治疗不同与对照组的治疗方法，实验组的治疗方式是在实验组的治疗基础上再加上另外一种的治疗，这种治疗就是心理治疗，心理治疗对环境的要求较高，要保证治治疗环境的清静，不需要对患者刻意的关照呵护，这只会让患者更加不知所措，所以对患者的态度不能冷落也不要过分热情照顾，恰到好处的关心是最好的，平时也不能对患者造成刺激要让患者保持轻松的状态。

心理疗法又叫精神疗法，与化学、天然药物及物理治疗不同，是医生与病人交往接触过程中，医生通过语言来影响病人的心理活动的一种方法。所以在和其中与患者的沟通是十分重要的，良好的沟通可以缓解了解患者的心理情况也可以在患者心情负面的时候对其进行开导疏通，我们也可以对患者进行鼓励夸奖，让患者对自己有信心对未来有希望，坚定康复出院的信念。时常与患者进行说话谈心，让患者充分了解自己的疾病，消除恐慌和紧张不安的情绪，时常的陪伴也是不可或缺的，家人与医护人员的时常相伴能让患者远离孤单，并心里拥有安全感，这也是大大的坚定了患者战胜病魔的意志，同时可以针对患者的兴趣爱好来对症下药。这样一系列的方法的施行起来可以让患者消除隔离感让患者积极配合治疗，这也大大加快治疗进程。

1.4 統计学方法

对实验采集的数据，通过SPSS 19.0软件开展统计研究与分析，并且运用x2展开检验，若P<0.05，则数据差异有统计学意义。

1.5 疗效的评定标准

在整个医疗进程都完结以后，HAMA评分结果如下：减少率<30%为无效、≥30%为稍微有效、≥50%为有效、≥70%为显效。

2 结 果

在进行基础治疗加心理治疗的实验组的临床效果比对照组相对较好，差异有统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

诱发左心衰疾病突发的因素有甚多，这其中不仅仅包括机体自身系统出错也包括身体外界因素，机体的神经在受到刺激后会迅速分泌一种收缩血管的生物酶，多人体正常运转代谢造成负面影响，如果不重视对待给予正确的方法的治疗，就有可能会引出焦虑等情绪从而造成障碍。如果造成这种障碍那么这对心脏并没有好处，会让心脏跳动不稳定且耗氧量增加，这对未来的康复会有不小妨碍。现今的对付这种情况障碍的手段一般是加以药物之来哦来稳定情绪。但有这种焦虑障碍的患者的临床表现不仅仅在情绪方面，还有在机体上的表现。医院对于这种情况如果只是简单运用基础治疗方法来运用，真央效果不大就会引其患者的焦虑情绪更深。而实施综合护理发那么情况就完全不一样，患者将会更加快速恢复健康。

本文对本院的的50位患者的临床结果进行详细的研究与思考。研究认为实验组相对与用常规治疗的对照组治疗成就更加显著，这也充分说明综合治理对与左心衰患者具有明显的治疗效果。

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本文编辑：赵小龙